Farmaci per l'ADHD non stimolanti: usi, tipi, effetti collaterali e altro

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Farmaci per l'ADHD non stimolanti: usi, tipi, effetti collaterali e altro
Farmaci per l'ADHD non stimolanti: usi, tipi, effetti collaterali e altro
Anonim

I farmaci stimolanti sono di solito la prima scelta del medico per il trattamento dell'ADHD, ma non sono per tutti. Possono causare effetti collaterali negativi per alcune persone. Per altri, semplicemente non funzionano molto bene.

Se stai cercando altri farmaci che funzionino per il disturbo, hai diverse scelte.

A volte il medico aggiunge uno di questi medicinali allo stimolante che prendi, oppure potrebbe farti assumere uno dei seguenti da solo.

Ci sono tre gruppi principali di farmaci non stimolanti per la condizione:

Non stimolanti specifici per l'ADHD. Questi sono stati creati specificamente per trattare il disturbo e sono approvati dalla FDA per questo.

Farmaci per la pressione sanguigna. Possono anche aiutare alcune persone a controllare l'ADHD. Alcuni di questi hanno lo stesso ingrediente attivo dei non stimolanti specifici per l'ADHD.

Antidepressivi. Questi possono aiutare contro il disturbo lavorando sulle sostanze chimiche nel cervello. Sono utili anche per le persone che soffrono di ADHD e depressione, ansia o altri disturbi dell'umore.

Non stimolanti specifici per l'ADHD

L'atomoxetina (Strattera) va bene per bambini, adolescenti e adulti. Sembra aumentare la quantità di una sostanza chimica importante del cervello chiamata noradrenalina. Questo sembra aumentare la capacità di attenzione di una persona e ridurre il suo comportamento impulsivo e l'iperattività.

Clonidine ER (Kapvay), guanfacine ER (Intuniv) , e viloxazina (Qelbree) sono approvati per i bambini dai 6 ai 17 anni. I medici li prescrivono anche agli adulti. Questi farmaci hanno un effetto su alcune aree del cervello. Gli studi dimostrano che riducono la distraibilità e migliorano l'attenzione, la memoria di lavoro e il controllo degli impulsi.

Vantaggi dei non stimolanti rispetto agli stimolanti

I non stimolanti non tendono a causare agitazione, insonnia o mancanza di appetito. Inoltre, non rappresentano lo stesso rischio di abuso o dipendenza.

Inoltre, hanno un effetto più duraturo e levigante rispetto a molti stimolanti, che possono avere effetto e svanire improvvisamente.

Quali sono gli effetti collaterali dei non stimolanti?

L'atomoxetina potrebbe causare:

  • Stufato sconvolto
  • Meno appetito, che può causare perdita di peso
  • Nausea
  • Vertigini
  • Fatica
  • Sbalzi d'umore

Altri rischi meno comuni includono:

  • Ittero e problemi al fegato. Chiama subito il medico se la pelle o il bianco degli occhi ingialliscono.
  • Pensare suicida. C'è la possibilità che l'atomoxetina, come molti farmaci antidepressivi, possa aumentare leggermente il rischio di questi pensieri in bambini, adolescenti e giovani adulti.
  • Erezioni che durano più di 4 ore.
  • Gravi reazioni allergiche. Alcune persone hanno eruzioni cutanee, orticaria o gonfiore, anche se questo è raro.

Gli effetti collaterali di clonidina (Kapvay), guanfacina (Intuniv) e viloxazina (Qelbree) possono includere:

  • Sonnonnamento, affaticamento, sedazione
  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Bocca secca
  • Perdita di appetito
  • Nausea
  • Dolore allo stomaco
  • Vomito

Poiché questi farmaci possono causare sonnolenza, assicurati di sapere come ti influenzano prima di guidare o usare macchinari pesanti.

Gli effetti collaterali più rari e gravi includono:

  • Bassa pressione sanguigna
  • Il ritmo cardiaco cambia

Chi non dovrebbe assumere non stimolanti?

Parla con il tuo medico della tua storia medica ed esamina tutti i rischi.

Probabilmente non dovresti assumere atomoxetina (Strattera) se:

  • Mi è stato diagnosticato un glaucoma ad angolo chiuso (una condizione che causa pressione agli occhi e può portare alla cecità)
  • Usare un farmaco per la depressione chiamato inibitore della monoamino ossidasi (IMAO), come fenelzina (Nardil) o tranilcipromina (Parnate)
  • Soffri di allergia a uno qualsiasi degli ingredienti dell'atomoxetina (Strattera)
  • Ha ittero o problemi al fegato

Non prendere la clonidina (Kapvay) se sei allergico ad essa

Probabilmente non dovresti prendere guanfacine (Intuniv) se:

  • Hai un'allergia a uno qualsiasi degli ingredienti che contiene
  • Prendi altri prodotti contenenti guanfacina, come il medicinale per la pressione sanguigna guanfacine hcl (Tenex)

Non stimolanti: consigli e cose di cui essere consapevoli

Prima di prendere questo tipo di medicinale, assicurati di informare il tuo medico se:

  • Stai allattando, sono incinta o stanno pianificando una gravidanza
  • Prendete qualsiasi farmaco da prescrizione per altre condizioni, come farmaci per la pressione sanguigna, antidepressivi, sedativi o antipsicotici
  • Prendi integratori alimentari, medicinali a base di erbe o farmaci da banco
  • Ha qualsiasi problema medico, inclusi pressione sanguigna alta o bassa, convulsioni, malattie cardiache, glaucoma, problemi di salute mentale, malattie del fegato o ittero o problemi ai reni
  • Ho avuto una reazione allergica a qualsiasi farmaco
  • Avere una storia di abuso o dipendenza da droghe o alcol
  • Diventare agitato o irritabile, o avere pensieri suicidi

Se tu e il tuo medico decidete che i non stimolanti sono adatti a voi, prendete il medicinale esattamente come prescritto. Il medico può prescrivere alcuni test di laboratorio di tanto in tanto per assicurarsi che il farmaco funzioni bene e non causi problemi.

Farmaci per la pressione sanguigna usati per trattare l'ADHD

Alcuni farmaci normalmente assunti per la pressione alta, come la clonidina (Kavpay) e la guanfacina hcl (Tenex), possono aiutare a controllare i sintomi del disturbo.

Possono anche aiutare a ridurre alcuni degli effetti collaterali dei farmaci stimolanti, in particolare l'insonnia e il comportamento aggressivo.

Possono essere usati da soli o insieme a stimolanti.

In che modo i farmaci per la pressione alta trattano l'ADHD?

Gli esperti non ne sono sicuri, ma è chiaro che hanno un effetto calmante su alcune aree del cervello.

La combinazione di stimolanti con uno di questi farmaci è controversa, però. Alcuni bambini che assumevano stimolanti e clonidina hcl sono morti. Non è chiaro se la loro morte sia dovuta alla combinazione di droghe.

Se li prendi insieme, il tuo medico dovrebbe osservarti da vicino per ridurre il rischio di problemi. Possono eseguire lo screening delle irregolarità del ritmo cardiaco, controllare spesso la pressione sanguigna ed eseguire elettrocardiogrammi per condizioni cardiache preesistenti.

Se il tuo medico pensa che l'assunzione di questi due farmaci abbia più possibili benefici che rischi, potrebbe essere una buona opzione per te.

Chi non dovrebbe assumere farmaci con pressione alta?

Potrebbero non essere adatti se hai una storia di ipotensione o se tu o un membro della famiglia avete avuto un problema cardiaco.

Quali sono gli effetti collaterali?

I più comuni includono:

  • Sonnolenza
  • Pressione sanguigna bassa
  • Mal di testa
  • Vertigini

Raramente, i farmaci possono causare battiti cardiaci irregolari.

Farmaci per la pressione alta: consigli e precauzioni

Quando prendi uno di questi medicinali per il tuo ADHD, assicurati di informare il tuo medico se:

  • Stai allattando, sono incinta o stanno pianificando una gravidanza
  • Assumono o intendono assumere integratori alimentari, medicinali a base di erbe o farmaci senza prescrizione
  • Ha qualsiasi problema medico attuale o passato, inclusi pressione sanguigna bassa, convulsioni, disturbi del ritmo cardiaco e problemi urinari
  • Inizia ad avere battiti cardiaci irregolari (palpitazioni cardiache) o svenimenti

Inoltre, tieni a mente queste linee guida:

  • Prendere o somministrare sempre il farmaco esattamente come prescritto. Chiama il tuo medico per qualsiasi problema o domanda. È meglio non s altare dosi o cerotti, poiché ciò potrebbe causare un rapido aumento della pressione sanguigna, che potrebbe causare mal di testa e altri sintomi.
  • Il medico probabilmente vorrà iniziare il farmaco a una dose bassa e aumentarla gradualmente fino a quando i sintomi non saranno sotto controllo.
  • Per i bambini molto piccoli, le compresse di clonidina possono essere trasformate in un liquido da una farmacia. Questo renderà loro più facile l'assunzione. Le compresse possono essere frantumate e mescolate con il cibo se necessario.
  • Non interrompere improvvisamente l'assunzione di clonidina o guanfacina. Ciò può causare un aumento della pressione sanguigna. Questi farmaci devono essere gradualmente ridotti.

Farmaci antidepressivi per l'ADHD

Diversi tipi di questi possono anche trattare il disturbo. A volte sono il trattamento di scelta per bambini o adulti che hanno l'ADHD e la depressione.

Gli antidepressivi sembrano migliorare la capacità di attenzione, il controllo degli impulsi, l'iperattività e l'aggressività. I bambini e gli adolescenti che li prendono sono spesso più disposti a prendere la direzione e sono meno distruttivi.

Ma questi farmaci generalmente non funzionano bene come stimolanti o non stimolanti per migliorare la capacità di attenzione e concentrazione.

Gli antidepressivi hanno il vantaggio di un basso potenziale di abuso e non ci sono prove che sopprimano la crescita o contribuiscano a una significativa perdita di peso.

La maggior parte di loro funziona aumentando i livelli di sostanze chimiche messaggere cerebrali (neurotrasmettitori), come noradrenalina, serotonina e dopamina.

In che modo i farmaci per l'ipertensione trattano l'ADHD?

Il modo in cui i farmaci per la pressione alta agiscano nel trattamento dell'ADHD non è ancora noto, ma è chiaro che hanno un effetto calmante su alcune aree del cervello.

Clonidina e guanfacina possono aiutare a ridurre alcuni degli effetti collaterali della terapia stimolante, in particolare l'insonnia e il comportamento aggressivo. Tuttavia, la combinazione di stimolanti con uno di questi farmaci è controversa, perché ci sono stati alcuni decessi in bambini che assumevano sia gli stimolanti che Catapres (una forma di cerotto di clonidina).

Non è noto se questi decessi siano dovuti alla combinazione di farmaci, ma occorre prestare attenzione ogni volta che si utilizzano tali combinazioni. Un attento screening per le irregolarità del ritmo cardiaco e il monitoraggio regolare della pressione sanguigna e degli elettrocardiogrammi aiutano a ridurre questi rischi. Se il medico ritiene che la combinazione di questi due trattamenti offra più vantaggi che rischi, potrebbe essere una buona opzione.

I principali tipi di questi farmaci usati per trattare l'ADHD sono:

Antidepressivi triciclici. Hanno dimostrato di essere utili e relativamente poco costosi. Ma possono causare alcuni spiacevoli effetti collaterali, come secchezza delle fauci, costipazione o problemi urinari. Le opzioni includono:

  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)

Bupropione (Wellbutrin) è un tipo diverso di antidepressivo molto efficace nel trattamento dell'ADHD negli adulti e nei bambini. È generalmente ben tollerato, ma ha anche alcuni effetti collaterali che possono essere un problema per alcune persone che soffrono di ansia o convulsioni.

Gli inibitori della monoamino ossidasi (MAO) sono un gruppo di antidepressivi che possono trattare l'ADHD con qualche beneficio. Ma sono usati raramente perché a volte hanno effetti collaterali pericolosi e possono causare seri problemi quando li prendi con cibi e altri farmaci. Possono aiutare le persone se nessun altro farmaco ha funzionato. Gli esempi includono fenelzina (Nardil) o tranilcipromina (Parnate)

La venlafaxina (Effexor e Effexor XR) è un nuovo antidepressivo che aumenta i livelli di noradrenalina e serotonina nel cervello. Aiuta a migliorare l'umore e la concentrazione. Tuttavia, non è spesso usato per trattare l'ADHD.

Nell'ottobre 2004, la FDA ha stabilito che i farmaci antidepressivi aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini e negli adolescenti con depressione e altri disturbi psichiatrici. Discuti di qualsiasi domanda o dubbio con il tuo medico.

Chi non dovrebbe assumere antidepressivi?

Non prenderli se:

  • Avere una storia o una tendenza al comportamento maniacale o alla depressione maniacale (disturbo bipolare).
  • Ho preso un antidepressivo inibitore delle MAO, come fenelzina (Nardil) o tranilcipromina (Parnate), negli ultimi 14 giorni.
  • Il bupropione (Wellbutrin) non può essere assunto se hai precedenti di convulsioni o epilessia.

Parla con il tuo medico dei pro e contro degli antidepressivi per capire se potrebbero essere adatti a te.

Effetti collaterali degli antidepressivi

Gli effetti collaterali più comuni dei triciclici includono:

  • Stomaco sconvolto
  • Costipazione
  • Bocca secca
  • Visione offuscata
  • Sonnolenza
  • Bassa pressione sanguigna
  • Aumento di peso
  • Tremoti
  • Sudore
  • Problemi a fare pipì

Un sovradosaggio può essere mortale.

Anche i triciclici possono causare alcuni difetti cardiaci. Potresti aver bisogno di test ECG presso uno studio medico per cercare questi problemi.

Bupropione (Wellbutrin) a volte provoca disturbi allo stomaco, ansia, mal di testa ed eruzioni cutanee.

La venlafaxina (Effexor) può causare nausea, ansia, problemi di sonno, tremore, secchezza delle fauci e problemi sessuali negli adulti.

Gli inibitori MAO possono causare un'ampia varietà di effetti collaterali, incluso un aumento pericoloso della pressione sanguigna se combinati con determinati alimenti o farmaci.

Trattamenti antidepressivi: consigli e precauzioni

Quando prendi uno di questi medicinali, assicurati di informare il tuo medico se:

  • Stai allattando, sono incinta o stanno pianificando una gravidanza
  • Prendi o pianifica di assumere integratori alimentari, medicinali a base di erbe o farmaci senza prescrizione
  • Ho problemi di salute ora o ne ho avuti in passato, inclusi ipertensione, convulsioni, malattie cardiache e problemi urinari
  • Avere una storia di abuso o dipendenza da droghe o alcol, o se hai avuto problemi di salute mentale, tra cui depressione, depressione maniacale o psicosi
  • Ricevi sintomi depressivi o sentimenti che potresti farti del male
  • Inizia ad avere battiti cardiaci irregolari (palpitazioni cardiache) o svenimenti

Tieni a mente questi suggerimenti se prendi antidepressivi o li dai a tuo figlio:

  • Dai sempre il farmaco esattamente come prescritto. Chiama il tuo medico per qualsiasi problema o domanda.
  • Gli antidepressivi di solito impiegano almeno 2 o 4 settimane prima di iniziare a notare se stanno funzionando. Sii paziente e non mollare prima di aver dato loro la possibilità di lavorare.
  • Il tuo medico probabilmente vorrà iniziare il trattamento con una dose bassa e aumentarla lentamente nel tempo fino a quando i sintomi non saranno sotto controllo.
  • È meglio non s altare le dosi. Ne prendi la maggior parte una o due volte al giorno. Se si s alta un giorno o due di venlafaxina (Effexor), può causare spiacevoli sintomi di astinenza.
  • Informare il medico se si notano effetti collaterali nuovi o insoliti.

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