Epatite C - Che cos'è l'epatite C? Sintomi, cause, diagnosi, trattamento

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Epatite C - Che cos'è l'epatite C? Sintomi, cause, diagnosi, trattamento
Epatite C - Che cos'è l'epatite C? Sintomi, cause, diagnosi, trattamento
Anonim

Cos'è l'epatite C?

L'epatite C è un'infezione al fegato che può causare gravi danni al fegato. È causato dal virus dell'epatite C. Circa 2,4 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la malattia. Ma provoca pochi sintomi, quindi la maggior parte di loro non lo sa. Il virus si diffonde attraverso il sangue o i fluidi corporei di una persona infetta.

Ci sono molte forme del virus dell'epatite C, o HCV. Il più comune negli Stati Uniti è il tipo 1. Nessuno è più grave degli altri, ma rispondono in modo diverso al trattamento.

Stadi dell'epatite C

Il virus dell'epatite C colpisce le persone in modi diversi e ha diverse fasi:

  • Periodo di incubazione. Questo è il tempo che intercorre tra la prima esposizione e l'inizio della malattia. Può durare da 14 a 80 giorni, ma la media è di 45
  • Epatite C acuta. Questa è una malattia a breve termine che dura per i primi 6 mesi dopo che il virus è entrato nel tuo corpo. Dopodiché, alcune persone che ne sono affette si libereranno o cancelleranno il virus da sole.
  • Epatite cronica C. Per la maggior parte delle persone che contraggono l'epatite C - fino all'85% - la malattia passa a uno stadio di lunga durata (più di 6 mesi). Questa è chiamata infezione cronica da epatite C e può portare a seri problemi di salute come cancro al fegato o cirrosi.
  • Cirrosi. Questa malattia porta a un'infiammazione che, nel tempo, sostituisce le cellule epatiche sane con tessuto cicatriziale. Di solito ci vogliono dai 20 ai 30 anni perché ciò avvenga, anche se può essere più veloce se bevi alcolici o hai l'HIV.
  • Cancro al fegato. La cirrosi rende più probabile il cancro al fegato. Il medico si assicurerà di sottoporsi a esami regolari perché di solito non ci sono sintomi nelle prime fasi.

Ulteriori informazioni sulle fasi e sulla progressione dell'epatite C.

Quali sono i sintomi dell'epatite C?

Molte persone con epatite C non hanno sintomi. Ma tra 2 settimane e 6 mesi dopo che il virus è entrato nel flusso sanguigno, potresti notare:

  • Cacca color argilla
  • Urina scura
  • Febbre
  • Fatica
  • Ittero (una condizione che provoca occhi e pelle gialli, oltre a urine scure)
  • Dolore articolare
  • Perdita di appetito
  • Nausea
  • Dolore allo stomaco
  • Vomito

I sintomi di solito durano da 2 a 12 settimane. Per saperne di più sui sintomi e sui segni premonitori dell'epatite C.

Come si ottiene l'epatite C?

L'epatite C si diffonde quando sangue o fluidi corporei contaminati dal virus dell'epatite C entrano nel flusso sanguigno attraverso il contatto con una persona infetta.

Puoi essere esposto al virus da:

  • Condivisione di farmaci e aghi per iniezione
  • Fare sesso, soprattutto se hai l'HIV, un' altra MST, diversi partner o hai rapporti sessuali violenti
  • Essere bloccato da aghi infetti
  • Nascita - una madre può passarlo a un bambino
  • Condivisione di articoli per la cura personale come spazzolini da denti, lamette da barba e tagliaunghie
  • Farsi un tatuaggio o un piercing con attrezzatura sporca

Non puoi contrarre l'epatite C attraverso:

  • Allattamento al seno (a meno che i capezzoli non siano screpolati e sanguinanti)
  • Contatto casuale
  • Tosse
  • Abbracciarsi
  • Tenersi per mano
  • Baciare
  • Pursi di zanzara
  • Condivisione delle posate
  • Condividere cibi o bevande
  • Starnuti

Ottieni maggiori informazioni su come si trasmette l'epatite C.

Sintomi dell'epatite avanzata C

Potresti notare sintomi acuti insieme a:

  • Accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite) o nelle gambe (edema)
  • Calcoli biliari
  • Il tuo cervello non funziona altrettanto bene (encefalopatia)
  • Insufficienza renale
  • Facili sanguinamenti e lividi
  • Prurito intenso
  • Perdita muscolare
  • Problemi di memoria e concentrazione
  • Vene simili a ragni sulla pelle
  • Vomito di sangue dovuto a sanguinamento nell'esofago inferiore (varici esofagee)
  • Perdita di peso

Fattori di rischio dell'epatite C

Il CDC consiglia di fare il test per la malattia se:

  • Avere 18 anni e più (fai il test almeno una volta nella vita)
  • Sei incinta (fai il test durante ogni gravidanza)
  • Ricevuto sangue da un donatore che aveva la malattia
  • Attualmente farmaci per via parenterale (fai il test regolarmente)
  • Hai mai fatto uso di droghe per via iniettiva o inalatoria (dovresti essere sottoposto a controlli regolari se stai ancora assumendo droghe.)
  • Ha subito una trasfusione di sangue o un trapianto di organi prima del luglio 1992
  • Ha ricevuto un emoderivato usato per trattare i problemi di coagulazione prima del 1987
  • Sono stati esposti al sangue di una persona che ha l'epatite C
  • Sono stato in dialisi renale a lungo termine
  • Ha esami del fegato anormali o malattie del fegato
  • Ho l'HIV
  • Sono nati da una madre con epatite C

Dal luglio 1992, tutte le donazioni di sangue e organi negli Stati Uniti sono testate per il virus dell'epatite C. Il CDC afferma che ora è raro che qualcuno che assume emoderivati o un organo abbia l'epatite C. Detto questo, il CDC raccomanda a chiunque abbia più di 18 anni di sottoporsi al test per l'epatite C. Se non sei stato sottoposto a screening, dovresti considerare di farlo.

Ulteriori informazioni sui fattori di rischio per l'epatite C.

Test e diagnosi dell'epatite C

I medici inizieranno controllando il tuo sangue per:

Anticorpi anti-HCV: Queste sono proteine che il tuo corpo produce quando trova il virus dell'epatite C nel sangue. Di solito compaiono circa 12 settimane dopo l'infezione.

Di solito ci vogliono da pochi giorni a una settimana per ottenere risultati, anche se in alcuni luoghi è disponibile un test rapido.

I risultati possono essere:

  • Non reattivo o negativo:
    • Questo potrebbe significare che non hai l'epatite C.
    • Se sei stato esposto negli ultimi 6 mesi, dovrai ripetere il test.
  • Reattivo o positivo:
    • Ciò significa che hai gli anticorpi dell'epatite C e che ad un certo punto sei stato infettato.
    • Avrai bisogno di un altro test per esserne sicuro.

Se il tuo test anticorpale è positivo, riceverai questo test:

HCV RNA: Misura il numero di particelle di RNA virale (materiale genetico del virus dell'epatite) nel sangue. Di solito si manifestano 1-2 settimane dopo l'infezione.

  • I risultati possono essere:
    • Negativo: non hai l'epatite C.
    • Positivo: al momento hai l'epatite C.

Potresti anche ottenere:

Test di funzionalità epatica: Misurano i livelli di proteine e enzimi, che di solito aumentano da 7 a 8 settimane dopo l'infezione. Quando il tuo fegato viene danneggiato, gli enzimi fuoriescono nel flusso sanguigno. Ma puoi avere livelli di enzimi normali e avere ancora l'epatite C. Scopri i motivi per cui dovresti fare il test per l'epatite C.

Trattamento e farmaci per l'epatite C

Se hai l'epatite C acuta, non esiste un trattamento raccomandato. Se la tua epatite C si trasforma in un'infezione cronica da epatite C, sono disponibili diversi farmaci.

Interferone, peginterferone e ribavirina erano i principali trattamenti per l'epatite C. Possono avere effetti collaterali come affaticamento, sintomi simil-influenzali, anemia, eruzioni cutanee, lieve ansia, depressione, nausea e diarrea.

Ora è più probabile che tu prenda uno di questi farmaci:

  • Elbasvir-grazoprevir (Zepatier). Questa pillola una volta al giorno ha curato la malattia nel 97% delle persone trattate.
  • Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret). Questa pillola giornaliera offre un ciclo di trattamento più breve di 8 settimane per pazienti adulti con tutti i tipi di HCV che non hanno cirrosi e che hanno non è già stato trattatoIl trattamento è più lungo per coloro che si trovano in un diverso stadio della malattia. Il dosaggio prescritto per questo medicinale è di 3 compresse al giorno.
  • Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni). Questa pillola una volta al giorno cura la malattia nella maggior parte delle persone in 8-12 settimane.
  • Ombitasvir-paritaprevir-dasabuvir-ritonavir (Viekira Pak). Questo trattamento è una combinazione di pillole: due da assumere una volta al giorno e una prendere due volte con i pasti. Lo prenderai per 12-24 settimane.
  • Ombitasvir-paritaprevir- ritonavir (Technivie). Prenderai questa compressa per via orale, possibilmente insieme a ribavirina.
  • Sofosbuvir (Sovaldi) con elbasvir/grazoprevir. Prenda questa compressa ogni giorno alla stessa ora con il cibo. Devi prenderlo insieme a ribavirina e/o interferone e probabilmente lo assumerai per 12-24 settimane.
  • Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa). Questa pillola quotidiana, che in genere prendi per 12 settimane, dovrebbe curare la tua malattia.
  • Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi). Questa combinazione è approvata per il trattamento di adulti con HCV cronica, senza cirrosi o con cirrosi compensata (lo stadio della malattia che non ha sintomi), che hanno già avuto determinati trattamenti.

Scopri di più sulle opzioni di trattamento per l'epatite C.

Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci per l'epatite C?

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci per l'epatite C dipendono dal medicinale e possono includere:

  • Sintomi simil-influenzali
  • Eruzione cutanea
  • Fatica
  • Perdita di capelli
  • Mal di testa
  • Test degli enzimi epatici aumentati
  • Difficoltà a pensare
  • Nervosismo
  • Depressione

Scopri gli effetti collaterali del trattamento dell'epatite C e cosa aspettarti.

Quali sono le complicazioni dell'epatite C?

Circa dal 75% all'85% delle persone che ne sono affette contrae un'infezione a lungo termine chiamata epatite cronica C. Se la condizione non viene curata, può portare a:

  • Cirrosi, o cicatrici del fegato
  • Cancro al fegato
  • Insufficienza epatica

Leggi di più sulle complicazioni dell'epatite C.

Domande per il tuo dottore

Quando visiti il medico, potresti voler porre domande per ottenere le informazioni necessarie per gestire la tua epatite C. Se puoi, chiedi a un familiare o un amico di prendere appunti. Potresti chiedere:

  1. Di quali tipi di test ho bisogno?
  2. Ci sono dei farmaci che potrebbero aiutare?
  3. Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci che potresti prescrivere?
  4. Come faccio a sapere quando dovrei chiamare il dottore?
  5. Quanto esercizio posso fare e va bene fare sesso?
  6. Quali farmaci dovrei evitare?
  7. Cosa posso fare per evitare che la malattia peggiori?
  8. Come posso evitare di diffondere l'epatite C ad altri?
  9. I miei familiari sono a rischio di epatite C?
  10. Dovrei essere vaccinato contro altri tipi di epatite?
  11. Come terrete d'occhio le condizioni del mio fegato?

Puoi prevenire l'infezione da epatite C?

Non esiste un vaccino per prevenire l'epatite C. Per evitare di contrarre il virus:

  • Usa un preservativo in lattice ogni volta che fai sesso.
  • Non condividere oggetti personali come rasoi.
  • Non condividere aghi, siringhe o altre apparecchiature quando si iniettano droghe.
  • Fai attenzione se ti fai un tatuaggio, un piercing o una manicure. L'attrezzatura potrebbe avere il sangue di qualcun altro sopra.

Scopri di più su come prevenire l'epatite C.

Quali sono le tue prospettive?

Oggi, le prospettive per la maggior parte delle persone con epatite C trattate sono buone. Con i nuovi trattamenti, il tasso di guarigione virale è superiore al 90%. L'obiettivo dei farmaci antivirali è una condizione chiamata risposta virologica sostenuta. Il virus dell'epatite è considerato "guarito" se nessun virus si presenta in un esame del sangue eseguito 3 mesi dopo la fine del trattamento.

Dopo il trattamento, assicurati di attenerti alle sane abitudini che il tuo medico ha indicato e seguile regolarmente. Le persone in cui il virus non è stato trattato con successo possono andare ad avere cirrosi e malattie del fegato potrebbero aver bisogno di un trapianto di fegato.

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