2024 Autore: Kevin Dyson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 23:37
Il nome di questa condizione può creare un po' di confusione. Quando hai un'insufficienza cardiaca, non significa che il tuo ticker abbia smesso di battere. Quello che sta davvero succedendo è che il tuo cuore non può pompare sangue così come uno sano.
Le camere del tuo cuore possono rispondere allungandosi per trasportare più sangue da pompare attraverso il tuo corpo. Possono diventare più rigidi e più spessi. Questo aiuta a mantenere il sangue in movimento per un po', ma col tempo le pareti del muscolo cardiaco potrebbero indebolirsi.
I tuoi reni reagiscono facendo trattenere al tuo corpo acqua e sale. Il liquido può iniziare ad accumularsi nelle braccia, nelle gambe, nelle caviglie, nei piedi, nei polmoni o in altri organi.
L'American Heart Association e l'American College of Cardiology hanno definito quattro fasi dell'insufficienza cardiaca per aiutare le persone a capire come la condizione cambia nel tempo e i tipi di trattamenti utilizzati per ciascuna.
Cosa lo causa?
L'insufficienza cardiaca può essere causata da molte condizioni che danneggiano il cuore.
La malattia coronarica è un problema con le arterie che forniscono sangue e ossigeno al tuo cuore. Significa che meno sangue scorre al muscolo cardiaco. Quando le arterie si restringono o si bloccano, il tuo cuore diventa affamato di ossigeno e sostanze nutritive e non può pompare altrettanto bene.
Un attacco di cuore può verificarsi quando un'arteria coronaria viene bloccata improvvisamente, il che interrompe il flusso di sangue al muscolo cardiaco.
La cardiomiopatia è un danno al muscolo cardiaco. Può essere causato da problemi alle arterie o al flusso sanguigno, infezioni e abuso di alcol e droghe. Anche altre malattie o problemi genetici possono causarlo. Assicurati che il tuo medico conosca la storia sanitaria della tua famiglia.
Le condizioni che sovraccaricano il cuore includono cose come ipertensione, malattie delle valvole cardiache, malattie della tiroide, malattie renali, diabete o difetti cardiaci che hai avuto da quando sei nato.
Tipi di insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca sistolica si verifica quando il muscolo cardiaco non si contrae con forza sufficiente. Quando questo è il caso, pompa meno sangue ricco di ossigeno attraverso il tuo corpo.
Con insufficienza cardiaca diastolica, il tuo cuore si contrae normalmente, ma il ventricolo - la camera di pompaggio principale - non si rilassa correttamente. Meno sangue può entrare nel tuo cuore e la pressione sanguigna nei polmoni aumenta. Quando ciò accade, si ottiene liquido nei polmoni, nelle gambe e nella pancia.
Fase A
Questo è il periodo in cui è più probabile che tu abbia un'insufficienza cardiaca. Potresti essere in questa fase se hai:
- Pressione alta
- Diabete
- Malattia coronarica
- Sindrome metabolica
Anche le tue possibilità sono maggiori quando hai una storia di:
- Terapia farmacologica cardiotossica
- Abuso di alcol
- Febbre reumatica
- Familiari con cardiomiopatia
Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di fare esercizio fisico regolare e di smettere di bere alcolici, fumare e usare droghe illegali. Ti consigliamo di adottare misure per abbassare la pressione sanguigna alta o il colesterolo alto.
Se hai la pressione alta o hai avuto un infarto, il medico potrebbe prescriverti dei beta-bloccanti.
In caso di diabete, pressione alta o altre patologie cardiache e dei vasi sanguigni come la malattia coronarica, potrebbe essere necessario assumere un ACE-inibitore o un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB).
Fase B
Sei in questa fase se non hai mai avuto sintomi di insufficienza cardiaca ma ti è stata diagnosticata una disfunzione sistolica del ventricolo sinistro, il che significa che la camera sinistra del tuo cuore non pompa bene. Potresti essere in questo gruppo se avevi o hai:
- Infarto
- Malattia delle valvole
- Cardiomiopatia
Il trattamento dipenderà dalla tua situazione. Il medico può suggerire un ACE-inibitore o un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB) o beta-bloccanti dopo un infarto. Possono aggiungere un inibitore dell'aldosterone se i sintomi persistono mentre stai assumendo beta-bloccanti e farmaci ACE/ARB.
La chirurgia può riparare le arterie coronarie e le valvole o le valvole che potrebbero dover essere sostituite. A volte può essere utile un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD).
Fase C
Sei in questa fase se soffri di insufficienza cardiaca sistolica insieme a sintomi come:
- Mancanza di respiro
- Fatica
- Meno capacità di esercizio
Il medico potrebbe prescriverti:
- ACE-inibitori e beta-bloccanti
- Bloccanti dei recettori dell'angiotensina e inibitori della neprilisina
Se i sintomi non scompaiono, potrebbe essere necessario prendere:
- Combinazione idralazina/nitrato
- Diuretici (pillole d'acqua) e digossina
- Inibitore dell'aldosterone, quando i sintomi rimangono gravi con altri trattamenti
Stimolatori solubili di guanilato ciclasi (sGC)
Dispositivi come un pacemaker biventricolare o un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD) possono aiutare.
Potrebbe essere necessario cambiare anche alcune cose della tua vita quotidiana:
- Mangia meno sale.
- Perdi peso se sei in sovrappeso.
- Bere meno liquidi se necessario.
- Interrompi i farmaci che peggiorano le tue condizioni.
Fase RE
Sei in questa fase se soffri di insufficienza cardiaca sistolica e sintomi avanzati dopo aver ricevuto cure mediche.
Alcuni dei trattamenti delle fasi A, B e C aiuteranno anche la fase D. Il medico può anche discutere:
- Trapianto di cuore
- Dispositivi di assistenza ventricolare
- Opzioni chirurgiche
- Infusione continua di farmaci inotropi per via endovenosa
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