Gamba rotta: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

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Gamba rotta: sintomi, cause, diagnosi, trattamento
Gamba rotta: sintomi, cause, diagnosi, trattamento
Anonim

Cos'è una gamba rotta?

Una gamba rotta è quando ti rompi una delle ossa della gamba. Può succedere in molti modi, come una caduta o un incidente d'auto.

La tua gamba ha quattro ossa (il femore, la rotula, la tibia e il perone). In caso di incidente, una qualsiasi di queste ossa potrebbe rompersi (frattura) in due o più pezzi.

  • Femore Questo è l'osso della tua coscia. È l'osso più lungo e più forte del tuo corpo. La parte superiore del femore si inserisce nel bacino (l'osso che sostiene la colonna vertebrale) per formare l'articolazione dell'anca. A questa articolazione, può muoversi in avanti, indietro, lateralmente e persino ruotare dentro e fuori. Quando si parla di "anca rotta", è questa parte superiore del femore che si è rotta. L'estremità inferiore del femore poggia sopra la tibia, formando l'articolazione del ginocchio. Al ginocchio, la gamba può oscillare in avanti, indietro e persino ruotare leggermente.
  • Patella. La rotula (rotula) scivola avanti e indietro davanti all'articolazione del ginocchio. La rotula collega il muscolo della coscia alla tibia. Aiuta anche a proteggere il ginocchio.
  • Tibia. Questo è lo stinco. Sostiene il peso del tuo corpo.
  • Fibula. L'osso corre lungo la tibia sotto il ginocchio. Si trova sulla parte esterna della gamba ed è più piccolo della tibia.

La caviglia è costituita dalle estremità inferiori della tibia e del perone, dalle ossa del piede di collegamento, dai legamenti e dai tendini. Gravi lesioni da torsione alla caviglia possono provocare fratture della tibia o del perone vicino o all'interno dell'articolazione della caviglia.

Tipi di rotture alle gambe

Ci sono molti tipi di pause. Il tipo che hai dipende dalla forza necessaria per rompersi e dal modo in cui si rompe.

I tipi di pause includono:

  • Comminuto,quando l'osso si rompe in tre o più pezzi e ci sono frammenti in cui l'osso si è rotto
  • Compressione,quando l'osso è schiacciato
  • Greenstick,quando l'osso rotto non è completamente separato (una frattura incompleta)
  • Obliquo,quando la rottura dell'osso è diagonale
  • Segmentale,quando l'osso è rotto in due pezzi (significa che c'è una parte "fluttuante")
  • Spirale,quando la rottura dell'osso è a spirale, di solito a causa di una lesione da torsione

Se riesci a vedere l'osso quando è rotto - o perché c'è un taglio sulla frattura o perché l'osso sporge attraverso la pelle - si chiama frattura aperta. Questo a volte è chiamato frattura composta.

Sintomi di una gamba rotta

Rompere il femore richiede molta forza, quindi probabilmente sarà ovvio se lo rompi. I principali sintomi di una gamba rotta sono dolore, gonfiore e deformità. Interruzioni meno evidenti potrebbero richiedere una radiografia per la diagnosi.

Segni che potresti avere una gamba rotta sono:

  • Ecchimosi
  • Non essere in grado di camminare
  • Dolore grave che peggiora quando ti muovi e migliora quando sei fermo
  • Gonfiore
  • Tenerezza
  • Un cambiamento nella forma della tua gamba

Se una gamba è rotta, può cambiare forma nei seguenti modi:

  • Rotazione: la gamba sotto l'interruzione è attorcigliata.
  • Angolazione: la gamba si piega alla rottura invece che all'articolazione.
  • Accorciamento: la gamba rotta appare più corta della gamba sana.

Se pensi che tuo figlio possa avere una gamba rotta, potrebbe piangere o smettere di camminarci sopra senza dire il motivo.

Quando cercare assistenza medica

Alcune parti della tua gamba potrebbero essere rotte e sembrare ancora sotto tensione. Succede spesso con lesioni intorno alla caviglia, o talvolta con il perone, l'osso vicino alla tibia.

Chiamare il medico se:

  • Non puoi camminare senza soffrire molto
  • Fa male quando spingi sulle parti ossee della gamba
  • Sei preoccupato di avere una gamba rotta, anche se non sei sicuro

Se pensi che tu o qualcun altro abbia una gamba rotta, vai al pronto soccorso per un'ulteriore valutazione. Se non puoi camminare, dovresti chiamare i servizi di emergenza sanitaria per un'ambulanza.

Se hai subito un intervento chirurgico di recente, o hai già posizionato una stecca o un gesso, torna immediatamente in ospedale se hai questi problemi:

  • Perdita di forza muscolare o intorpidimento della gamba o del piede. Una certa perdita di forza è comune a causa del dolore della frattura, ma se noti che stai perdendo rapidamente forza, hai intorpidimento o improvvisamente hai molto dolore che non va via con gli antidolorifici, potrebbe essere un segno di una "sindrome compartimentale". La sindrome compartimentale si verifica quando il gonfiore diventa così grave nella gamba da interrompere il flusso sanguigno verso di essa. Ciò può causare danni ai muscoli e ai nervi della gamba.
  • Arrossamento, febbre, molto gonfiore o dolore e pus che drena da un taglio chirurgico sono tutti segni di una possibile infezione della ferita.

La gamba rotta causa

Di solito ci vuole un po' di forza per rompere le ossa della gamba. Se le tue ossa sono state indebolite in qualche modo, possono rompersi più facilmente. Se la forza esercitata su un osso è maggiore di quella che può sopportare, l'osso si romperà.

Alcuni dei modi in cui la tua gamba potrebbe rompersi includono:

  • Incidenti in auto o in moto. Puoi romperti le ossa della gamba quando il ginocchio colpisce il cruscotto durante un incidente d'auto. È possibile rompersi tutte e tre le ossa della gamba in caso di incidente.
  • Cadute. Cadere, specialmente da un punto in alto, può rompere una o entrambe le ossa della parte inferiore della gamba, ma cadere di solito non rompe il femore.
  • Uso eccessivo. È possibile ottenere fratture da stress - minuscole crepe nelle ossa - quando si esercita spesso pressione su di esse, come nella corsa a lunga distanza. Le fratture da stress possono verificarsi anche con attività come il balletto e il basket.
  • Lesioni sportive. Anche essere colpiti durante gli sport di contatto, come le arti marziali o il calcio, può causare la rottura delle ossa. Così può iperestendere la gamba.

Nei bambini, gli abusi sui minori possono rompere le ossa delle gambe. Se un bambino non riesce a camminare e ha una gamba rotta, potrebbe essere un segno di abuso sui minori.

Un infortunio può anche causare la rottura di un osso se le tue ossa sono indebolite da malattie o condizioni, tra cui:

  • Cisti ossee
  • Cancro
  • Diabete
  • Osteoporosi
  • Artrite reumatoide (RA)
  • Tumori

Diagnosi gamba rotta

Il medico controllerà la tua gamba per segni di rottura (frattura). Se il dottore pensa che si sia rotto un osso, ordina le radiografie.

Il dottore cercherà anche i segni che un'arteria o un nervo sono stati danneggiati o feriti. Per fare questo, sentiranno le pulsazioni e metteranno alla prova la tua forza e il senso del tatto sotto l'infortunio.

Se il medico sospetta che qualche altra condizione medica abbia indebolito l'osso, portando alla frattura, potrebbero essere richiesti altri test di laboratorio.

Spesso è difficile diagnosticare le fratture da stress e potrebbero essere necessari studi speciali oltre ai raggi X.

Trattamento per le gambe rotte

Se hai una gamba rotta, dovrai prendertene cura subito quando sei a casa.

Trattare una gamba rotta a casa

Se si verifica un infortunio e sospetti una rottura, ricorda quanto segue:

  • Tieni la gamba il più ferma possibile fino all'arrivo dei soccorsi.
  • Riposo. Cerca di evitare di peggiorare l'infortunio.
  • Metti un impacco di ghiaccio avvolto in una federa o un asciugamano sulla gamba per alleviare il gonfiore.
  • Se possibile, tieni la gamba sollevata con cuscini o cuscini per ridurre il gonfiore.
  • Spesso con una gamba rotta, è necessario un intervento chirurgico. Per questo motivo, non lasciare che qualcuno con una gamba rotta mangi o beva qualcosa fino a quando non viene visto dal medico. Chiedere sempre al medico se è possibile mangiare prima di farlo.

Trattamento medico per una gamba rotta

Il tipo e la posizione di una frattura in un osso della gamba determineranno quale trattamento è necessario.

  • Se le ossa si sono spostate o non sono allineate, dovranno essere riposizionate. Questa procedura è chiamata "riduzione". Per fare questo, ti verranno somministrati farmaci per il dolore prima della procedura.
  • Un medico di emergenza sarà in grado di trattare molti tipi di fratture con un tutore temporaneo o una stecca di gesso e ti dirà di seguirti con un medico ortopedico (specialista in ossa). Le fratture del femore o dello stinco in genere necessitano di ulteriori cure da parte di un ortopedico immediatamente. Questo può significare un cast o anche un'operazione.
  • Le tue ossa non si muoveranno in modo che possano guarire usando diversi metodi:
    • Regolare la gamba: Quando ti viene diagnosticata per la prima volta, un medico manterrà la gamba ferma con una stecca. Il medico potrebbe tenere la stecca per un giorno per far diminuire il gonfiore.
    • Immobilizzazione: Successivamente, il medico potrebbe utilizzare una stecca o un gesso per impedire alle ossa di muoversi. Potresti anche aver bisogno di stampelle o un bastone per spostarti più facilmente. In tal caso, probabilmente utilizzerai le stampelle o il bastone per circa 6-8 settimane.
    • Farmaci e trattamento: Il medico potrebbe suggerirti di assumere antidolorifici da banco (come paracetamolo o ibuprofene) per alleviare il dolore e il gonfiore. Ma se il tuo dolore è forte, potrebbero darti antidolorifici più forti.
    • Terapia: Una volta che la gamba guarisce e il dottore si toglie il gesso o la stecca, probabilmente avrai bisogno di una sorta di terapia. La terapia aiuterà la tua gamba a tornare alla normalità, poiché i tuoi muscoli si saranno indeboliti. Possono essere necessari alcuni mesi o più prima che la gamba guarisca completamente.
    • Chirurgia: Sebbene un gesso o una stecca siano di solito tutto ciò di cui la maggior parte delle ossa rotte ha bisogno, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico, a seconda della tua rottura. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, perni, viti e piastre o fili metallici vengono solitamente utilizzati per tenere insieme le estremità rotte di un osso. Per le fratture nella parte centrale del femore (femore) o della tibia (tibia), a volte un'asta di metallo viene posizionata verso il basso attraverso il centro dell'osso. Questo viene fatto in sala operatoria.

Complicazioni alle gambe rotte

Anche se non tutti avranno altri problemi derivanti dalla rottura della gamba, sono possibili alcune complicazioni, tra cui:

  • Artrite. La tua rottura può causare la comparsa dell'artrite anni dopo.
  • Danni ai vasi sanguigni o ai nervi. Quando ti rompi una gamba, potresti anche danneggiare i vasi sanguigni o i nervi che si trovano nelle vicinanze.
  • Infezione ossea (osteomielite). Se hai avuto una frattura aperta, significa che l'osso è stato esposto all'aria esterna, inclusi germi e funghi. Quelli potrebbero darti un'infezione alle ossa.
  • Sindrome compartimentale. Gonfiore, dolore e talvolta disabilità nel muscolo vicino alla rottura possono verificarsi con questa rara condizione. È più comune con gli incidenti stradali perché è considerato un infortunio "ad alto impatto".
  • Ritardata o scarsa guarigione. Una gamba rotta grave potrebbe non guarire rapidamente. Potrebbe anche non guarire mai completamente, a seconda della rottura. Questo è più comune se hai una frattura esposta che coinvolge la tibia, poiché c'è meno flusso di sangue all'osso.
  • Gambe di dimensioni diverse. Se tuo figlio si rompe una gamba, una gamba potrebbe risultare più corta dell' altra. Questo perché le ossa dei bambini stanno ancora crescendo. Ma questo è raro, specialmente con il giusto trattamento
  • Dolore alla caviglia o al ginocchio. Le caviglie o le ginocchia potrebbero far male a causa della rottura.

Follow-up

Dal pronto soccorso, di solito dovrai rivolgerti a un medico ortopedico. Questo specialista in ossa ti guiderà negli ulteriori appuntamenti e nella riabilitazione, se necessario.

Prevenzione delle gambe rotte

Per ridurre il rischio di lesioni dovute a un incidente d'auto, usa la cintura di sicurezza. Per i bambini, utilizzare un seggiolino di sicurezza adatto all'età e al peso del bambino.

  • Se pratichi sport che prevedono alte velocità o altezze, gioca solo al tuo livello di esperienza e usa l'equipaggiamento protettivo giusto.
  • Utilizzare l'assistenza, come un deambulatore o un bastone, come indicato dal medico, se si corre il rischio di cadere o se si cammina instabile.
  • Parla con il tuo medico dello screening per malattie che possono indebolire le ossa.

Recupero della gamba rotta

Se trattata tempestivamente e correttamente, una gamba rotta di solito riacquisterà la normale funzione. Quanto è grave l'infortunio e la tua età giocheranno un ruolo nel modo in cui recupererai. Ad esempio, una persona anziana con una frattura dell'anca potrebbe avere difficoltà a ritrovare forza e mobilità.

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