Iperplasia endometriale: cause e trattamento

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Iperplasia endometriale: cause e trattamento
Iperplasia endometriale: cause e trattamento
Anonim

L'iperplasia endometriale è una condizione in cui il rivestimento del tuo grembo diventa troppo spesso. In alcune donne, questo può portare al cancro dell'utero. L'iperplasia endometriale è rara. Colpisce circa 133 donne su 100.000.

Cos'è l'iperplasia endometriale?

Il tuo endometrio è il rivestimento del tuo utero (utero). Durante il ciclo mestruale, l'endometrio cambia. Gli estrogeni prodotti dalle ovaie fanno ispessire l'endometrio. Questo prepara il tuo utero per una possibile gravidanza.

Dopo il rilascio di un uovo dall'ovaio (ovulazione), il livello di progesterone aumenta. Questo ormone prepara il tuo utero a ricevere un uovo. Se la gravidanza non si verifica, i livelli di estrogeni e progesterone diminuiscono. Questo porta alla perdita del rivestimento (mestruazioni).

Se c'è uno squilibrio ormonale, tuttavia, il tuo endometrio può ispessirsi e crescere troppo. Questa crescita anormale è iperplasia endometriale.

Quali sono i tipi di iperplasia endometriale?

Ci sono due tipi di iperplasia endometriale in base al tipo di alterazioni cellulari nell'endometrio:

  • Iperplasia endometriale semplice (senza atipia). Questo tipo è costituito da cellule normali che non sono suscettibili di essere cancerose. Questa condizione può migliorare senza trattamento.
  • Iperplasia endometriale atipica semplice o complessa. Questo tipo è precanceroso e deriva da una crescita eccessiva di cellule anormali. Se non trattata, può trasformarsi in cancro dell'utero o dell'endometrio.

Quali sono le cause dell'iperplasia endometriale?

L'iperplasia endometriale è causata da troppi estrogeni e non abbastanza progesterone. Se c'è troppo poco progesterone, il tuo utero non viene attivato per perdere il rivestimento (mestruazioni). Il rivestimento continua ad ispessirsi a causa degli estrogeni. Le cellule del rivestimento possono accumularsi e diventare irregolari.

Quali sono i sintomi dell'iperplasia endometriale?

I sintomi dell'iperplasia endometriale includono:

  • Sanguinamento mestruale pesante
  • Sanguinamento che si verifica dopo la menopausa
  • Cicli mestruali inferiori a 21 giorni

Come viene diagnosticata l'iperplasia endometriale?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e terrà conto della tua storia medica. Potrebbero chiederti dei sintomi e della storia mestruale, come l'età in cui hai iniziato le mestruazioni e la menopausa.

Molte condizioni diverse possono causare sanguinamenti insoliti, quindi il medico potrebbe eseguire alcuni di questi test diagnostici:

Ultrasuoni. Il medico può eseguire un'ecografia transvaginale per vedere se il rivestimento è spesso. Inseriranno un piccolo dispositivo nella tua vagina. Questo dispositivo utilizza le onde sonore, che vengono convertite in immagini del tuo utero. Se il tuo endometrio è spesso, ciò potrebbe significare che hai un'iperplasia endometriale.

Biopsia. Potrebbe anche essere necessario eseguire una biopsia. Il medico rimuoverà un campione di tessuto dal rivestimento dell'utero. Questo sarà testato in un laboratorio per vedere se è canceroso.

Isteroscopia. Un isteroscopio è un tubo sottile, illuminato e flessibile. Il medico lo utilizzerà per cercare all'interno dell'utero eventuali anomalie. Possono anche eseguire una biopsia o una dilatazione e raschiamento (D&C).

Durante una dilatazione e un raschiamento, il medico aprirà (dilata) la cervice, che è l'apertura dell'utero. Utilizzeranno quindi uno strumento sottile chiamato curette per rimuovere il tessuto dall'utero.

Qual è il trattamento per l'iperplasia endometriale?

La maggior parte dei casi di iperplasia endometriale è curabile. Un trattamento comune è il progestinico, un progesterone artificiale.

Il medico può prescrivere il progestinico in diversi modi:

  • Oralmente
  • Tramite iniezioni
  • In crema vaginale
  • In un dispositivo intrauterino (IUD)

Probabilmente dovrai essere curato per almeno sei mesi. Sei a maggior rischio di ricaduta se sei obeso o in trattamento con progestinico orale e potresti aver bisogno di appuntamenti di follow-up ogni anno.

Isterectomia. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere l'utero (isterectomia) se:

  • Durante il trattamento, si sviluppa un'iperplasia endometriale atipica
  • Dopo 12 mesi di trattamento, non ci sono miglioramenti
  • Hai una ricaduta o un peggioramento delle tue condizioni
  • Il tuo sanguinamento non si ferma

Dopo aver eseguito un'isterectomia, non sarai più in grado di rimanere incinta. Parla con il tuo medico per scoprire qual è il trattamento migliore per te.

Ci sono fattori di rischio per l'iperplasia endometriale?

Se hai questi fattori di rischio sei a maggior rischio di iperplasia endometriale:

  • Transizione menopausale (perimenopausa) o menopausa
  • Una storia familiare di cancro al colon, alle ovaie e all'utero
  • Diabete
  • Non essere mai stata incinta
  • Obesità
  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
  • Fumare
  • Malattia della cistifellea
  • Malattia della tiroide
  • Alcuni trattamenti per il cancro al seno
  • Terapia ormonale
  • Prima età delle mestruazioni
  • Età avanzata della menopausa

Puoi prevenire l'iperplasia endometriale?

Non puoi prevenire l'iperplasia endometriale, ma puoi ridurre il rischio con questi passaggi:

  • Smetti di fumare.
  • Mantieni un peso sano.
  • Se usi la terapia ormonale, prendi il progestinico insieme agli estrogeni.
  • Prendi il controllo delle nascite per regolare il ciclo mestruale e gli ormoni.

Complicanze dell'iperplasia endometriale

Se non trattata, l'iperplasia endometriale atipica può diventare cancerosa. Circa l'8% delle donne con iperplasia endometriale atipica semplice che non si curano sviluppa il cancro. Quasi il 30% di quelli con iperplasia endometriale atipica complessa non trattata sviluppa il cancro.

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