Stenosi pilorica: sintomi, diagnosi, trattamento

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Stenosi pilorica: sintomi, diagnosi, trattamento
Stenosi pilorica: sintomi, diagnosi, trattamento
Anonim

La stenosi pilorica è una condizione rara che rende la valvola tra lo stomaco e l'intestino tenue di un neonato densa e stretta. Questo rende più difficile il passaggio del cibo dallo stomaco del bambino all'intestino.

Colpisce circa tre bambini su 1.000 nati negli Stati Uniti.

Sintomi

I segni di stenosi del piloro di solito si manifestano quando un bambino ha tra le 3 e le 5 settimane. I bambini che ce l'hanno non sembrano malati, ma vomitano molto. A volte vomitano a proiettili: questo significa che può alzarsi per diversi piedi in aria. Potrebbe anche avere un odore acido perché proviene dallo stomaco del tuo bambino, dove è stato mescolato con l'acido dello stomaco.

Col tempo, il tuo bambino potrebbe vomitare sempre più spesso. Alcuni bambini con questa condizione non riescono a trattenere il cibo.

Non influisce sull'appetito dei bambini, però: spesso hanno di nuovo fame subito dopo aver vomitato.

Altri sintomi includono:

  • Segni di disidratazione (il corpo del tuo bambino non ha abbastanza acqua): meno pannolini bagnati del solito, poche o nessuna lacrimazione, un punto debole incavato sulla testa e occhi infossati
  • Pannolini meno sporchi del solito
  • Perdita di peso o nessun aumento di peso
  • Increspature sullo stomaco del bambino - un segno che i muscoli dello stomaco stanno lavorando sodo per spostare il cibo nell'intestino
  • Nodulo nell'addome
  • Più pignoleria

Chiama il tuo pediatra se il tuo bambino ha sintomi come questi - la stenosi del piloro deve essere trattata immediatamente.

Come succede

Il piloro è una valvola che si trova tra lo stomaco e l'intestino tenue. Rimane chiuso per trattenere il cibo nello stomaco, quindi si apre per consentire al cibo di spostarsi nell'intestino, dove viene digerito.

Nei bambini con stenosi pilorica, il piloro diventa più spesso e il cibo si muove nell'intestino tenue più lentamente. Quando il cibo non riesce a passare dallo stomaco all'intestino, il bambino lo rigetta.

I medici non sanno esattamente perché il piloro diventa più grande, ma potrebbe essere in parte causato da cambiamenti in un gene. Spesso viene tramandato attraverso le famiglie. Se uno o entrambi i genitori hanno una stenosi del piloro, il loro bambino ha fino al 20% in più di possibilità di ottenerla.

Altre cose che possono aumentare le probabilità di avere un bambino includono:

  • Sesso: i maschi hanno maggiori probabilità di avere una stenosi del piloro rispetto alle femmine.
  • Nascita prematura: i bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza hanno maggiori possibilità di averlo.
  • Fumare durante la gravidanza: i bambini di mamme che fumano hanno più del doppio delle probabilità di contrarre la stenosi pilorica.
  • Alcuni antibiotici: le probabilità di un bambino possono essere maggiori se la mamma ha assunto eritromicina o azitromicina alla fine della gravidanza, o durante l'allattamento, o il bambino li ha assunti nelle prime settimane di vita.

Diagnosi

Il tuo pediatra ti farà domande sui sintomi del tuo bambino. Dì al dottore quanto spesso vomitano e che aspetto ha il vomito. Il medico controllerà anche il peso e la crescita del bambino. Quindi sentiranno la pancia del tuo bambino per eventuali grumi: un piloro ingrossato sembra un'oliva.

Il medico del tuo bambino potrebbe voler dare un'occhiata più da vicino con uno di questi:

  • Ultrasuoni: utilizza le onde sonore per creare immagini dell'interno dello stomaco del tuo bambino.
  • Deglutizione bario con serie GI superiore: il tuo bambino beve un liquido speciale che contiene l'elemento chimico bario, quindi vengono presi speciali raggi X dello stomaco. Il bario fa apparire più chiaramente lo stomaco e l'intestino.

Il tuo bambino potrebbe anche aver bisogno di esami del sangue per controllare i livelli di cose come sodio e potassio. Se il tuo bambino vomita spesso, può perdere troppi di questi importanti minerali.

Trattamento

Il tuo bambino riceverà prima liquidi e sostanze nutritive attraverso una flebo per curare la disidratazione: gocciolano attraverso un ago che entra direttamente in una vena. Quindi verrà eseguito un intervento chirurgico (chiamato piloromiotomia) per aprire il blocco.

Il tuo bambino riceverà medicine per farlo dormire, quindi l'operazione non farà male. Il chirurgo taglia il muscolo piloro ispessito per creare un passaggio più ampio per il cibo che viaggia nell'intestino. A volte, questo può essere fatto con piccoli strumenti attraverso tagli molto piccoli nella pancia del bambino. Questo si chiama laparoscopia.

L'intervento dura da 15 minuti a un'ora.

Il tuo bambino dovrebbe poter tornare a casa un giorno o due dopo. I bambini di solito tornano subito a mangiare normalmente, ma alcuni possono vomitare per alcuni giorni dopo.

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