In che modo la fibrillazione atriale influisce sulla gravidanza?

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In che modo la fibrillazione atriale influisce sulla gravidanza?
In che modo la fibrillazione atriale influisce sulla gravidanza?
Anonim

Se hai la fibrillazione atriale, un tipo comune di aritmia o battito cardiaco irregolare, e sei incinta o stai pianificando di provare, potresti chiederti in che modo influisce sulla gravidanza. La buona notizia è che ogni anno migliaia di donne con fibrillazione atriale partoriscono bambini sani.

Vorresti lavorare a stretto contatto con il tuo medico per assicurarti che i tuoi farmaci per il cuore siano OK per la gravidanza e sapere a quali segni prestare attenzione, per ogni evenienza.

Pianificare la tua gravidanza

È sicuro rimanere incinta quando hai la fibrillazione atriale, ma potresti avere visite mediche extra una volta che ti aspetti, per aiutare a prevenire complicazioni. Idealmente, dovresti discutere con il tuo medico dei possibili effetti che la fibrillazione atriale può avere su una gravidanza prima di iniziare una gravidanza.

I farmaci più comuni che le persone assumono per mettere a rischio il feto sono anticoagulanti, farmaci per rallentare il cuore o farmaci che cercano di mantenere un ritmo normale.

Dovresti parlare con il tuo medico di quali prescrizioni AFib potresti dover interrompere prima di rimanere incinta. Alcuni di questi farmaci possono danneggiare lo sviluppo del tuo bambino nel primo trimestre, quando gli organi si stanno sviluppando per la prima volta. Se smetti di prenderli prima di essere incinta, può ridurre questo rischio. Ma per farlo dovrai collaborare con il tuo medico.

Cosa succede

Durante la gravidanza, il tuo corpo produce più sangue del solito, cambia il flusso sanguigno per dirigerlo di più verso il tuo utero (utero) e produce ormoni extra che possono cambiare il modo in cui funzionano gli organi, incluso il cuore e i vasi sanguigni.

A sua volta, il tuo cuore cresce davvero e la frequenza cardiaca accelera.

Molte donne sane notano palpitazioni cardiache, sbattimenti nel petto o battiti cardiaci s altati durante la gravidanza. Se hai già avuto la fibrillazione atriale, tutti questi cambiamenti possono aumentare le probabilità che i problemi del ritmo cardiaco si ripresentino o peggiorino. E per alcune donne, che non hanno mai avuto la fibrillazione atriale prima, la gravidanza può essere quando inizia per la prima volta. I medici diagnosticano spesso nuovi casi di fibrillazione atriale durante il terzo trimestre di gravidanza.

Durante la gravidanza, la fibrillazione atriale che non è sotto controllo può aumentare la probabilità di problemi cardiaci. Potresti anche avere maggiori probabilità di partorire un bambino di basso peso alla nascita, di partorire troppo presto e di avere complicazioni durante la gravidanza inclusa la pre-eclampsia. A causa di questi rischi, probabilmente avrai appuntamenti extra con il tuo medico per assicurarti che la tua gravidanza vada bene e per controllare come sta il tuo cuore.

Con la fibrillazione atriale, molte volte avrai visite regolari non solo con il tuo ostetrico, ma anche con un cardiologo. I tuoi medici potrebbero consigliarti di consultare un ostetrico "ad alto rischio", che è preparato per potenziali problemi con la gravidanza.

Medicinali mentre ti aspetti

Quali farmaci per la fibrillazione atriale sono adatti a te durante la gravidanza dipende dal tuo caso particolare e dalla gravità della tua fibrillazione atriale.

Molti farmaci comportano rischi durante la gravidanza, incluso un tasso più elevato di difetti alla nascita, aborti spontanei o parto prematuro. Ma anche gli attacchi di fibrillazione atriale possono essere pericolosi, rallentando potenzialmente il flusso di sangue che va al bambino. Tu e il tuo medico valuterete i rischi ei benefici dei diversi trattamenti per il vostro caso individuale. Puoi cambiare farmaco o interrompere completamente l'assunzione di quelli per la fibrillazione atriale durante la gravidanza.

In generale, i farmaci per la fibrillazione atriale che vengono evitati durante la gravidanza includono:

  • Farmaci per fluidificare il sangue tra cui warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis)
  • Farmaci antiaritmici incluso l'amiodarone, che è stato collegato a bambini nati con ipotiroidismo (tiroide ipoattiva)
  • Verapamil e diltiazem possono aumentare le probabilità di difetti alla nascita e problemi cardiaci.

Alcuni farmaci per la fibrillazione atriale hanno migliori record di sicurezza durante la gravidanza. Quindi il medico potrebbe consigliarti di passare a un altro farmaco.

Ad esempio, potresti assumere l'aspirina (durante il secondo e il terzo trimestre) o l'eparina per fluidificare il sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue.

I medici spesso preferiscono i beta-bloccanti atenololo, labetalolo e metoprololo rispetto ad altri beta-bloccanti, che sono farmaci che abbassano la pressione sanguigna e rallentano la frequenza cardiaca, per aiutare a controllare la fibrillazione atriale.

Digossina, un comune farmaco per le malattie cardiache, è considerato sicuro durante la gravidanza ed è uno dei farmaci preferiti per le donne in gravidanza con fibrillazione atriale.

La chinidina, che prendi per via endovenosa, sembra essere sicura anche durante la gravidanza.

Quando chiamare il medico

Se hai la fibrillazione atriale e sei incinta, dovresti prestare attenzione ai segni di coaguli di sangue, tra cui:

  • Gonfiore, arrossamento e dolore a un braccio o una gamba
  • Un battito cardiaco veloce
  • Vertigini
  • Problemi o dolore con la respirazione
  • Dolore o costrizione toracica
  • Dolore che si estende alla spalla, al braccio, alla schiena o alla mascella
  • Improvvisa debolezza o intorpidimento di viso, braccia o gambe
  • Problemi improvvisi nel parlare o comprendere il parlato
  • Cambiamenti improvvisi nella tua vista

Dovresti anche chiamare il tuo medico se hai segni di una nuova aritmia o in peggioramento. Questi includono:

  • Palpitazioni cardiache, battiti cardiaci accelerati o battito o battito nel petto
  • Fatica
  • Vertigini o stordimento
  • Incantesimi di svenimento o quasi svenimento
  • Mancanza di respiro
  • Dolore al petto

AFib durante e dopo il parto

Quando ti avvicini alla fine della gravidanza, il medico potrebbe cambiare di nuovo i farmaci in modo da non assumere anticoagulanti immediatamente prima o durante il travaglio e il parto.

Durante il travaglio, il medico terrà traccia di come sta il tuo cuore, per assicurarsi che lo stress del parto non causi problemi di ritmo cardiaco o aritmie.

Dopo aver dato alla luce il tuo bambino, potrai di nuovo assumere medicinali per fluidificare il sangue. Il medico potrebbe dover modificare il piano terapeutico se prevedi di allattare al seno il tuo piccolo.

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