Mal di schiena superiore e medio - Trattamento domiciliare & Test per sbarazzarsi del mal di schiena

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Mal di schiena superiore e medio - Trattamento domiciliare & Test per sbarazzarsi del mal di schiena
Mal di schiena superiore e medio - Trattamento domiciliare & Test per sbarazzarsi del mal di schiena
Anonim

Quando hai mal di schiena, gli obiettivi del trattamento sono farti sentire meglio e farti muovere di nuovo liberamente e facilmente.

Le tue opzioni di trattamento dipenderanno da dove si trova il tuo dolore e se è acuto - acuto e improvviso, causato da qualcosa di specifico - o cronico - che dura più di 6 mesi, magari persistente dopo che un infortunio o una malattia è guarita.

Diagnosi e test

A meno che tu non possa muoverti affatto a causa di un infortunio, il tuo medico probabilmente verificherà il tuo raggio di movimento, controllerà come funzionano i tuoi nervi e premerà sulla schiena per azzerare l'area problematica. Potresti sottoporti a esami del sangue e delle urine per escludere altri problemi, come un'infezione o un calcolo renale.

I medici generalmente usano test di imaging per controllare il dolore in corso, se la tua schiena è stata colpita da qualcosa, quando hai anche la febbre o se hai anche problemi ai nervi come braccia o gambe deboli o intorpidite:

  • I raggi X aiutano a individuare le ossa rotte o altri problemi con la colonna vertebrale. A volte possono aiutare a trovare problemi nel tessuto connettivo.
  • Una risonanza magnetica o una TAC possono mostrare al medico cosa sta succedendo con un danno ai tessuti molli, come un'ernia del disco.
  • Un elettromiogramma (EMG) aiuta a trovare danni ai nervi e ai muscoli.

Ma non c'è sempre un collegamento diretto tra i risultati di questi test e quanto fa male.

I test di imaging in genere non vengono eseguiti quando è la prima volta che hai mal di schiena o se la schiena fa male perché hai esagerato. La maggior parte del mal di schiena inizia nella schiena e non nella colonna vertebrale vera e propria. Poiché è spesso correlato ai muscoli della schiena, la causa specifica spesso non può essere trovata con gli studi di imaging.

La tua diagnosi aiuterà il tuo medico a decidere cosa fare dopo.

Trattamento a domicilio

Il modo base per alleviare uno sforzo o una lesione minore è di prendersela comoda per 24-72 ore. Usa un impacco di ghiaccio e un antidolorifico da banco come paracetamolo, aspirina, ibuprofene o naprossene. Dopo che l'infiammazione si è calmata, un termoforo o un impacco può aiutare a lenire i muscoli e il tessuto connettivo.

Se soffri di mal di schiena cronico, dormi su un materasso di media durezza. Potresti essere più a tuo agio dormendo con un cuscino tra le ginocchia mentre sei sdraiato su un lato. Alcuni medici consigliano di sdraiarsi sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia.

Altri suggerimenti da provare:

Mantieni una buona postura. Fallo durante il giorno. Assicurati di ascoltare il tuo corpo. Se ti senti dolorante o rigido, cambia la postura e la meccanica del tuo corpo.

Siediti in posizione eretta. Ti fa sentire meglio e sottoponi la tua schiena al minimo stress. Inarca la schiena da cinque a dieci volte se ti senti rigido. Questo include quando guidi.

Fai delle pause. Se fai hobby come quilting, cucito e scrapbooking, non guardare in basso per molto tempo senza una pausa. Cambia la tua posizione e allunga nella direzione opposta ogni 20 minuti circa. Inginocchiarsi o accovacciarsi durante il giardinaggio o le pulizie.

Allungati regolarmente. Questo porta a una buona postura che puoi continuare a fare con poco sforzo. Prova questi esercizi di stretching a casa o alla scrivania:

  • Rotoli di spalle, indietro, 10 volte
  • Spremere le scapole, 10 volte
  • Chin in, 10 volte
  • Chin dentro e allunga lentamente la testa indietro, 10 volte
  • Gira la testa sopra le spalle, 10 volte in ogni direzione
  • Allungamento del piegamento all'indietro in piedi, 10 volte

Esercizio e terapia fisica

Il riposo a letto, che era quello che i medici consigliavano per il mal di schiena, può fare più male che bene. Potrebbe rallentare la tua guarigione e causare nuovi problemi.

Con il dolore acuto, dovresti essere in grado di iniziare un'attività normale e facile, come camminare, entro pochi giorni. Dopodiché, torna gradualmente al tuo livello di allenamento abituale.

Rafforzare sia i muscoli addominali che quelli della schiena aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale. Gli esercizi di pilates costruiscono questi muscoli del core. Puoi aiutare a prevenire ulteriori lesioni alla schiena imparando - e facendo - esercizi di stretching delicati e il modo giusto per sollevare le cose.

L'esercizio in acqua è particolarmente sicuro per il mal di schiena. L'acqua sostiene parte del tuo peso, il che può renderti più a tuo agio, e offre una resistenza delicata, che aumenta la tua forza. La terapia acquatica può renderti più flessibile e ridurre il dolore per problemi cronici alla parte bassa della schiena.

Lo yoga può aiutare la tua flessibilità, forza e senso di equilibrio. È buono per alleviare lo stress, che ti aiuterà anche ad affrontare il dolore.

La terapia fisica (PT) si concentra sulla gestione o sulla prevenzione di lesioni o disabilità. PT aiuta ad alleviare il dolore, promuovere la guarigione e ripristinare la funzione e il movimento.

Il tuo piano di trattamento potrebbe prevedere visite a uno specialista chiamato fisioterapista. Si concentrano sull'alleviare il dolore con la terapia passiva o attiva. Esempi di terapia fisica passiva includono:

  • Terapie manuali
  • Impacchi di calore o ghiaccio
  • Stimolazione elettrica
  • Ultrasuoni
  • Agugliatura a secco
  • Coppatura

Esempi di terapia fisica attiva includono:

  • Attività basate sul movimento, inclusi esercizi di stretching e range of motion
  • Esercizi di rafforzamento specifici
  • Esercizi antidolorifici
  • Condizionamento aerobico a basso impatto

Tieni presente che ogni persona può rispondere in modo diverso alla terapia. Le persone hanno diversi tipi di corpo, diversi modelli di movimento e diverse abitudini. I fisioterapisti e il loro personale qualificato possono cercare di correggere abitudini e schemi di movimento scorretti.

Farmaci

Gli antidolorifici da banco come Tylenol, aspirina o FANS - come ibuprofene e naprossene - possono essere utili. Se stai lottando per superare una giornata normale, il medico potrebbe prescriverti antidolorifici più forti o miorilassanti. Ma devi stare attento. Alcuni di questi medicinali soggetti a prescrizione possono provocare sonnolenza. Potresti anche diventare dipendente da idrocodone/acetaminofene (Vicodin), ossicodone/acetaminofene (Percocet) o altri farmaci contenenti oppioidi.

L'antidepressivo duloxetina (Cymb alta) può aiutare con l'artrite e il mal di schiena cronico. I medici a volte prescrivono antidepressivi e anticonvulsivanti per il dolore correlato ai nervi irritati. Gli steroidi che ingerisci di solito non sono raccomandati per la lombalgia acuta.

Se il tuo medico di base non è in grado di aiutarti a controllare il dolore, potrebbe indirizzarti a uno specialista della schiena o a uno specialista del dolore che potrebbe iniettarti steroidi o altri farmaci direttamente nella tua schiena per aiutare a controllare il dolore.

Le iniezioni e le procedure dentro e intorno alla colonna vertebrale spesso danno solo un sollievo temporaneo. Ma possono essere importanti per aiutare a diagnosticare le cause strutturali del dolore e aiutare nella riabilitazione fisica quando altri metodi hanno fallito. Le iniezioni sono costose e hanno potenziali effetti collaterali, che dovrebbero essere discussi in dettaglio prima di iniziare. Spesso, uno specialista del dolore o uno specialista della schiena utilizzerà anche la riabilitazione e la consulenza da parte di personale non medico come terapisti, consulenti ed educatori dei pazienti.

Chiropratica e Osteopatica

La manipolazione spinale può funzionare per il mal di schiena acuto, ma potrebbe non essere altrettanto efficace per il mal di schiena cronico.

Ottenere aggiustamenti chiropratici subito dopo aver fatto male alla schiena può prevenire problemi cronici in seguito.

Gli osteopati spesso combinano la terapia farmacologica con la manipolazione o la trazione spinale, seguita da terapia fisica ed esercizio fisico.

Agopuntura

Questa antica pratica di guarigione cinese può portare sollievo alle persone con lombalgia cronica. Posizionare delicatamente aghi sottili e asciutti nella pelle in punti specifici può innescare il rilascio di endorfine, gli antidolorifici naturali del tuo corpo, oppure può cambiare la chimica del cervello in modo da avere una maggiore tolleranza al dolore. Dovresti usarlo insieme ad altri trattamenti.

Stimolazione nervosa

Questi trattamenti sono destinati al mal di schiena di lunga data e ai danni ai nervi.

L'ablazione con radiofrequenza stimola elettricamente i nervi specifici per renderli meno sensibili al dolore. Può anche fulminare il nervo per distruggerlo e prevenire ulteriore dolore.

TENS, o stimolazione nervosa elettrica transcutanea, può aiutare a bloccare i segnali del dolore o stimolare il tuo corpo a produrre endorfine. Un piccolo dispositivo alimentato a batteria invia un segnale attraverso elettrodi fissati sulla pelle per darti una sensazione di formicolio.

Terapia elettrotermica intradiscale (IDET)

I dischi intervertebrali fungono da cuscinetti tra le vertebre. A volte, i dischi possono danneggiarsi e causare dolore. IDET utilizza il calore per modificare le fibre nervose di un disco spinale e distruggere i recettori del dolore nell'area. In questa procedura, un filo chiamato catetere elettrotermico viene inserito attraverso un taglio nel disco. Una corrente elettrica passa attraverso il filo, riscaldando una piccola porzione esterna del disco a una temperatura di 90°C. L'IDET viene eseguito in regime ambulatoriale mentre si è svegli e in anestesia locale.

I primi studi mostrano che alcune persone potrebbero aver continuato ad alleviare il dolore per 6 mesi o più. Ma sono necessari ulteriori studi per confrontare questo trattamento con le terapie e la chirurgia standard, nonché con il placebo.

Nucleoplastica del disco con radiofrequenza

La nucleoplastica discale a radiofrequenza è una procedura più recente che utilizza una sonda a radiofrequenza invece del filo riscaldante per disintegrare una piccola porzione del materiale del disco centrale. Il risultato è una parziale decompressione del disco, che può aiutare ad alleviare il dolore causato dai dischi sporgenti che premono sulle vicine radici dei nervi spinali.

Consulenza

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può spesso ridurre il mal di schiena, cambiare il modo in cui pensi ai tuoi livelli di dolore e disabilità e persino alleviare la depressione. Le persone sono state in grado di assumere meno farmaci migliorando le proprie prospettive.

Se il dolore lombare è correlato alla tensione o allo spasmo muscolare, il biofeedback può aiutarti ad allenare i muscoli a rispondere meglio allo stress e al movimento. Può ridurre l'intensità del dolore e il bisogno di farmaci.

Chirurgia

Per la maggior parte del mal di schiena cronico, questa è l'ultima risorsa. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico quando si ha un'ernia del disco o un nervo schiacciato dal midollo spinale.

Rizotomia - tagliare chirurgicamente un nervo - impedisce che invii segnali di dolore al cervello. L'intervento chirurgico può risolvere i sintomi causati da nervi estremamente danneggiati e sfregamento delle superfici in un'articolazione spinale, ma non affronta altri problemi, come l'ernia del disco.

Ci sono anche opzioni di trattamento chirurgico disponibili per chi soffre di dolore cronico resistente ai trattamenti. Questi includono simpatectomia, sistemi di somministrazione di farmaci spinali impiantabili, sistemi di stimolazione del midollo spinale impiantabili.

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