Stenosi foraminale: quali sono le cause e come viene trattata

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Stenosi foraminale: quali sono le cause e come viene trattata
Stenosi foraminale: quali sono le cause e come viene trattata
Anonim

‌La tua colonna vertebrale è composta da 33 vertebre. Ognuno ha aperture per far passare i nervi che si diramano dal midollo spinale ad altre parti del corpo. Quando queste aperture, chiamate forame neurale, si restringono o si bloccano, possono premere sui nervi. Questo è chiamato stenosi foraminale neurale.

Tipi di stenosi neurale foraminale

La stenosi foraminale neurale può verificarsi ovunque lungo la colonna vertebrale. È un tipo di stenosi spinale. Il tuo midollo spinale è un fascio di nervi che scorre lungo il centro della colonna vertebrale. I nervi si diramano dal midollo spinale e si collegano a braccia, gambe e altre parti del corpo.

Stenosi foraminale cervicale. Questo si verifica nelle vertebre cervicali, che sono le ossa spinali del collo. Il collo è una delle parti più mobili della colonna vertebrale e deve sostenere la testa, quindi è un luogo comune in cui si verifica un restringimento foraminale.

Stenosi foraminale toracica. Questo è il tipo meno probabile di stenosi foraminale. La colonna vertebrale toracica si trova nella parte superiore della schiena. La stenosi foraminale toracica può interessare le spalle e la gabbia toracica.

Stenosi foraminale lombare. Questo è un altro tipo comune di stenosi foraminale. La colonna lombare si trova nella parte bassa della schiena. Questa è un' altra area molto mobile della colonna vertebrale. Deve anche sostenere molto peso.

Quali sono le cause della stenosi neurale foraminale?

La maggior parte delle cause di stenosi neurale foraminale sono degenerative, il che significa che si verificano nel tempo con l'età. Può anche essere causato da lesioni. Alcune cause di stenosi foraminale includono:

  • Osteoartrite, che può causare la crescita di speroni ossei nel forame
  • Malattia di Paget, che causa anche una crescita eccessiva delle ossa
  • Ernia del disco, che può perdere liquido che preme sui tuoi nervi
  • Legamenti ispessiti, che possono gonfiarsi nel tuo forame
  • Tumori, sebbene siano una causa meno comune
  • Lesioni spinali, che possono causare lussazioni o fratture

Quali sono i sintomi della stenosi neurale foraminale?

Non tutti hanno sintomi di stenosi foraminale. I sintomi di solito si sviluppano lentamente nel tempo e possono andare e venire. È più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni. I sintomi variano in base a dove si trova la stenosi foraminale neurale.

Stenosi cervicale foraminale. I sintomi possono includere:

  • Dolore al collo
  • Problemi di equilibrio
  • Perdita del controllo dell'intestino o della vescica
  • Problemi con le mani
  • Intorpidimento o formicolio a mani, braccia, piedi o gambe
  • Debolezza alla mano, al braccio, alla gamba o al piede

Stenosi foraminale toracica. I sintomi possono includere:

  • Problemi con l'equilibrio
  • Intorpidimento o formicolio a livello dell'addome o al di sotto di esso
  • Debolezza o dolore a livello dell'addome o al di sotto di esso

Stenosi foraminale lombare. I sintomi possono includere:

  • Sciatica, o dolore che inizia nella natica e si estende lungo la gamba, possibilmente nel piede
  • Debolezza alla gamba o al piede
  • Dolore nella parte bassa della schiena che può andare e venire
  • Intorpidimento o formicolio a glutei, gambe o piedi
  • Perdita del controllo dell'intestino o della vescica
  • Dolore che peggiora quando stai in piedi o cammina per lunghi periodi
  • Dolore che migliora quando ti pieghi in avanti, ti pieghi in avanti o ti siedi

Come viene diagnosticata la stenosi neurale foraminale?

Il tuo medico ti parlerà dei tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico. Potrebbe essere necessario eseguire anche alcuni test, tra cui una radiografia, una risonanza magnetica (MRI) e un mielogramma di tomografia computerizzata (TC), che utilizza la tintura per delineare il midollo spinale e i nervi.

Come viene trattata la stenosi neurale foraminale?

Il trattamento per la tua stenosi foraminale dipenderà dalla quantità di coinvolgimento dei nervi e dalla gravità dei tuoi sintomi. Il medico probabilmente inizierà con un trattamento conservativo. Ecco un breve sguardo ad alcune opzioni di trattamento.

Medicine. Questo può includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) soggetti a prescrizione o da banco, farmaci antidolorifici soggetti a prescrizione medica, rilassanti muscolari e steroidi.

Correzione della postura. Se la colonna vertebrale non è allineata correttamente, può causare stress alla parte bassa della schiena e al collo.

Modificare le tue attività. Cambiare casa e ambiente di lavoro per ridurre piegamenti, torsioni e stiramenti può aiutare i tuoi sintomi. Potrebbe essere necessario imparare anche le tecniche di sollevamento corrette.

Terapia fisica. Un terapeuta può aiutarti a imparare esercizi per migliorare la tua flessibilità, forza e circolazione. Questo può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione.

Bretelle. Potrebbe essere necessario indossare un tutore per il supporto.

Chirurgia. Se il trattamento conservativo fallisce, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per allargare il forame.

Opzioni di trattamento domiciliare

Ci sono alcune cose che puoi fare a casa per aiutare anche la tua stenosi foraminale. Ecco alcuni suggerimenti.

Antidolorifici. Prova a usare antidolorifici da banco come i FANS per alleviare il dolore e l'infiammazione.

Usa ghiaccio o calore. Potresti essere in grado di migliorare i sintomi con calore o ghiaccio.

Usa dispositivi di assistenza. Un deambulatore o un bastone possono aiutarti a evitare le cadute. Possono anche aiutare ad alleviare il dolore permettendoti di piegarti in avanti mentre cammini.

Esercizio. Parla con il tuo medico o fisioterapista di quali esercizi puoi fare per migliorare il tuo equilibrio e rafforzare i tuoi muscoli.

Mantieni un peso sano. Se sei in sovrappeso, perdere peso può aiutarti a togliere parte dello stress dalla tua colonna vertebrale.

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