Come trattare le fluttuazioni motorie del Parkinson

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Come trattare le fluttuazioni motorie del Parkinson
Come trattare le fluttuazioni motorie del Parkinson
Anonim

Se i sintomi del tuo Parkinson iniziano a ripresentarsi dopo che li hai controllati per anni con la medicina, hai molti modi per ottenere aiuto. Collabora con il tuo medico per trovare il trattamento giusto per questo problema, chiamato fluttuazioni motorie. Potrebbe essere necessario provare una dose diversa dei farmaci attuali, farmaci aggiuntivi, cambiamenti nello stile di vita o altre strategie.

Regola la tua medicina

Il farmaco levodopa aumenta i livelli di dopamina nel cervello per prevenire sintomi come rigidità e tremore. All'inizio della malattia, la levodopa dovrebbe mantenere i livelli di dopamina costanti da una dose all' altra.

Una volta che hai avuto il Parkinson per molti anni, i tuoi livelli di dopamina potrebbero iniziare a diminuire tra le dosi di farmaco. Quando ciò accade, i sintomi potrebbero ripresentarsi prima che sia il momento di assumere la dose successiva.

Il tuo medico può regolare quando e con quale frequenza assumere la levodopa per evitare questi cali dei livelli di dopamina. Una strategia consiste nell'assumere dosi più piccole di levodopa più spesso durante il giorno. Oppure potresti assumere una dose più alta del farmaco lo stesso numero di volte al giorno.

Passa a un nuovo metodo di somministrazione dei farmaci

Un altro modo per mantenere stabili i livelli di dopamina è provare una forma di levodopa a lunga durata d'azione che fornisce una dose costante del medicinale. Questi includono:

  • Un cerotto che indossi sulla pelle
  • Una capsula che rilascia lentamente il farmaco nel tuo corpo per diverse ore

Oppure potresti prendere il gel di levodopa, che entra direttamente nell'intestino attraverso un ago e un tubo chiamato duopa. Funziona più velocemente di una pillola perché il tuo stomaco non deve prima abbattere la medicina.

È stata anche approvata una nuova forma in polvere di levodopa (INBRIJA) che si respira nei polmoni e aiuta ad alleviare le fluttuazioni motorie più velocemente di quanto non sia stata approvata una pillola.

Aggiungi un altro farmaco

Il tuo medico potrebbe suggerirti un secondo farmaco per aumentare gli effetti della levodopa nel tuo corpo o far funzionare il medicinale più a lungo. Questo potrebbe aiutarti a evitare il tempo "off", un periodo in cui i sintomi si ripresentano.

Alcuni farmaci fanno sì che il tuo corpo scomponga la levodopa più lentamente in modo che ogni dose duri più a lungo. Questi includono:

  • Inibitori delle COMT: entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar)
  • Inibitori MAO-B: rasagilina (Azilect), safinamide (Xadago), selegilina (Atapryl, Carbex, Eldepryl)

Gli agonisti della dopamina come il pramipexolo (Mirapex) e il ropinirolo (Requip) agiscono come la dopamina nel cervello. Possono ridurre le fluttuazioni motorie, ma a volte causano effetti collaterali come nausea, vertigini e stanchezza.

Il farmaco apomorfina (Apokyn) è un tipo di agonista della dopamina che funge da medicinale di "salvataggio". Aiuta a colmare le lacune tra le dosi di levodopa e ti dà un rapido sollievo quando si manifestano sintomi imprevisti. Lo inietti sotto la pelle, in modo simile ai colpi di insulina che le persone fanno per curare il diabete. L'apomorfina inizia a funzionare in pochi minuti e i suoi effetti durano un'ora o due.

Cambia la tua dieta

Le proteine aiutano a mantenere forti muscoli e tessuti, ma possono anche far assorbire la levodopa più lentamente dal tuo corpo. Un modo per evitare questo problema è prendere la medicina almeno 30 minuti prima di mangiare. Questo gli darà abbastanza tempo per essere assorbito. Oppure mangia tutte le tue proteine alla fine della giornata.

Verifica con il tuo medico o un dietista prima di apportare modifiche ai tuoi piani alimentari. Possono aiutarti a regolare i livelli di proteine in modo sicuro.

Prova la terapia fisica

Un fisioterapista può mostrarti le tecniche che migliorano l'equilibrio e il movimento e ti aiutano a gestire le fluttuazioni motorie.

Un programma di terapia fisica può includere:

  • Esercizi per migliorare la forza e l'equilibrio
  • Suggerimenti per prevenire le cadute
  • Tecniche per aiutarti ad alzarti da una sedia o dal letto e camminare più facilmente
  • Consigli su come utilizzare bastoni o altri ausili per la mobilità per spostarti in sicurezza

Fai terapia occupazionale

Un terapista occupazionale può insegnarti strategie per gestire le fluttuazioni motorie al lavoro ea casa. Imparerai come utilizzare strumenti come pinze e calzascarpe a manico lungo per svolgere le attività quotidiane.

Il terapeuta può anche mostrarti alcune modifiche da apportare alla tua casa. Ad esempio, puoi ottenere idee come l'aggiunta di corrimano per scale o maniglioni per il bagno per prevenire le cadute.

Chirurgia

Se la medicina cambia e altri trattamenti non fermano i sintomi, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. La stimolazione cerebrale profonda è una procedura che inserisce elettrodi nel cervello. Inviano lievi impulsi elettrici per alleviare i sintomi del Parkinson.

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