Cause della perdita ossea dell'osteoporosi: asma, artrite, diabete, celiachia, ipertiroidismo, lupus, sclerosi multipla

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Cause della perdita ossea dell'osteoporosi: asma, artrite, diabete, celiachia, ipertiroidismo, lupus, sclerosi multipla
Cause della perdita ossea dell'osteoporosi: asma, artrite, diabete, celiachia, ipertiroidismo, lupus, sclerosi multipla
Anonim

Probabilmente conosci alcuni dei principali fattori di rischio per l'osteoporosi: essere donna e dopo una menopausa, fumare o avere una piccola struttura. Ma lo sapevi che alcune condizioni mediche abbastanza comuni sono anche tra le cause della perdita ossea dell'osteoporosi?

Se soffri di una di queste condizioni, a causa della malattia stessa o dei farmaci che devi assumere per gestirla, corri un rischio maggiore di sviluppare l'osteoporosi:

1. Diabete mellito e osteoporosi

Per ragioni che gli scienziati non comprendono ancora del tutto, le persone con diabete di tipo 1 tendono ad avere una densità ossea inferiore.

Gli studi dimostrano che le persone con diabete di tipo 1 possono avere un turnover osseo basso e una formazione ossea inferiore al normale.

"Sembra che la glicemia alta possa arrestare la formazione ossea, proprio come con gli steroidi", afferma Beatrice Edwards, MD, MPH, professore associato di medicina e direttrice del Bone He alth and Osteoporosis Center presso la Northwestern University Feinberg School di Medicina. Poiché il diabete di tipo 1 di solito si sviluppa durante l'infanzia, quando il corpo sta ancora costruendo ossa, qualcuno con diabete di tipo 1 potrebbe non avere mai l'opportunità di raggiungere il picco di densità ossea.

Anche se la loro massa ossea non è molto inferiore al normale, le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 hanno un rischio di fratture molto più elevato rispetto ad altre persone, aggiunge Edwards.

2. Lupus e artrite reumatoide

Quasi 3 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno il lupus o l'artrite reumatoide. Entrambe queste malattie sono condizioni autoimmuni, in cui il corpo attacca le proprie cellule e tessuti sani, causando infiammazione.

Qualsiasi malattia infiammatoria cronica può comportare un rischio maggiore di osteoporosi, afferma Edwards, perché sembra aumentare il tasso di turnover osseo, in cui l'osso vecchio viene sostituito con nuovo osso sano. Le persone con lupus e RA di solito assumono corticosteroidi per un lungo periodo di tempo per gestire i loro sintomi. Anche l'uso a lungo termine di steroidi come il prednisone è una delle principali cause di osteoporosi, probabilmente perché rallentano l'attività delle cellule che costruiscono le ossa.

Il lupus è un problema particolare perché è comune nelle donne di età compresa tra i 15 e i 45 anni, spesso durante gli anni di picco della costruzione ossea fino all'età di 30 anni. "Tutto ciò che impedisce la crescita delle ossa durante questi anni ti mette a maggior rischio di osteoporosi", afferma Edwards.

3. Ipertiroidismo

L'ipertiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea - una piccola ghiandola a forma di farfalla alla base del collo - diventa iperattiva e produce troppo ormone tiroideo.

"L'ipertiroidismo aumenta il numero di cicli di rimodellamento osseo", spiega Edwards. "E dopo i 30 anni, ogni ciclo di rimodellamento osseo è inefficiente. Perdi massa ossea invece di costruirla. Quindi più cicli attraversi, più massa ossea perdi."

L'iperparatiroidismo, una condizione simile che coinvolge ghiandole correlate ma diverse, aumenta anche il rischio di osteoporosi.

4. Celiachia

Un certo numero di disturbi digestivi, come il morbo di Crohn, possono essere cause di osteoporosi. Forse la causa più comune, dice Edwards, è la celiachia, un'allergia a una proteina chiamata glutine che si trova spesso nei prodotti a base di grano.

Se non trattata, la celiachia può danneggiare il rivestimento dell'apparato digerente e interferire con la digestione dei nutrienti, inclusi calcio e vitamina D che sono così importanti per la salute delle ossa. Quindi, anche se stai assumendo le quantità giornaliere raccomandate di calcio e vitamina D nella tua dieta, se hai la celiachia, probabilmente non hai abbastanza di quei nutrienti nel tuo sistema e probabilmente hai una bassa densità ossea.

5. Asma

L'asma di per sé non aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi, ma i farmaci usati per curarla lo fanno. Circa 20 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'asma, inclusi circa 9 milioni di bambini di età inferiore ai 18 anni.

Molte persone con asma usano corticosteroidi - come gli "inalatori" per l'asma - per aiutare a controllare la loro malattia. Durante gli attacchi di asma non è raro assumere farmaci come il prednisone per brevi periodi di tempo. Questi sono molto efficaci nell'alleviare la mancanza di respiro e il respiro sibilante che sono comuni con l'asma o l'enfisema, ma possono anche contribuire alla perdita ossea e all'osteoporosi.

"Oltre a questo, molti giovani con asma potrebbero avere più difficoltà a partecipare ad alcune attività, il che significa che potrebbero non fare tanto esercizio con il carico di cui hanno bisogno per aiutare a costruire le ossa", afferma Andrew Bunta, MD, professore associato e vicepresidente di ortopedia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

6. Sclerosi multipla

Asma e sclerosi multipla sono due condizioni molto diverse, ma ci sono ragioni molto simili per cui entrambe aumentano il rischio di osteoporosi. Come le persone con asma, le persone con sclerosi multipla assumono farmaci a base di steroidi per aiutare a gestire i loro sintomi e gli steroidi sono associati alla perdita ossea. Poiché la sclerosi multipla colpisce anche l'equilibrio e il movimento di molte persone, qualcuno con SM potrebbe trovare più difficile fare tutto l'esercizio fisico necessario per costruire e mantenere l'osso.

"Tutto ciò che impedisce la tua capacità di camminare accelera la perdita ossea", afferma Edwards.

Se soffri di una di queste condizioni, come puoi proteggerti dall'osteoporosi? In primo luogo, non dare per scontato che se ne occuperà il tuo medico.

"Quando stai risolvendo una condizione primaria come la SM, l'asma o il lupus, non stai pensando agli effetti collaterali. L'osteoporosi può passare in secondo piano", afferma Felicia Cosman, MD, direttrice medica del Centro di ricerca clinica presso l'Helen Hayes Hospital di Haverstraw, New York, e editore di Osteoporosis: An Evidence-Based Guide to Prevention and Management. "È comprensibile - ma non vuoi che l'osteoporosi aggiunga più disabilità a una condizione già invalidante."

Quindi, se il medico che cura la tua celiachia o l'artrite reumatoide non ha già sollevato con te l'osteoporosi, chiedi di discuterne. A seconda della tua età e delle tue condizioni specifiche, potresti avere diverse opzioni per aiutare a prevenire i sintomi dell'osteoporosi:

  • Fai un test precoce della densità ossea. I medici di solito non raccomandano i test della densità ossea per le donne in premenopausa, ma se si dispone di una di queste condizioni, potrebbe essere necessario essere monitorati più da vicino e trattati per la perdita ossea in modo più aggressivo.
  • Spingi per più vitamina D e calcio nella tua dieta e integra. Edwards raccomanda che le persone con condizioni che accelerano la perdita ossea ottengano almeno da 1.000 a 1.500 milligrammi di calcio e da 400 a 600 unità internazionali (UI) di vitamina D da alimenti e integratori. Cerca latticini a basso contenuto di grassi e cibi fortificati.
  • Considera di misurare i livelli di vitamina D nel sangue. "Questa non è una raccomandazione specifica della National Osteoporosis Foundation, ma ha molto senso clinico", afferma Cosman. "Poiché i livelli di vitamina D variano così tanto tra gli individui, è difficile sapere quanta integrazione è necessaria per raggiungere livelli sufficienti."

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