2024 Autore: Kevin Dyson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 23:37
Amy Louise Nelson, 34 anni, ha caricato 50 sterline durante la sua prima gravidanza e 40 sterline durante la seconda. Sebbene sia stata in grado di perdere peso piuttosto rapidamente dopo il parto, i chili in più hanno messo a dura prova le sue articolazioni già danneggiate. A Nelson, una madre casalinga di Rochester, Minnesota, è stata diagnosticata l'artrite reumatoide (RA) 11 anni fa. Come nel caso di molte donne, la RA di Nelson si è presa una pausa mentre era incinta.
"Anche se ero in remissione, stavo ancora abusando delle mie articolazioni danneggiate con il peso extra che stavo portando in giro", dice. In qualsiasi modo lo tagli, la gravidanza è fisicamente dura per il corpo e può essere particolarmente faticosa se hai l'AR, una malattia autoimmune che si verifica quando il corpo attacca erroneamente le proprie articolazioni, causando dolore, infiammazione e, infine, danni alle articolazioni. Aumentare di peso, sia in gravidanza che in altri momenti della tua vita, può peggiorare questo danno articolare.
Il modo migliore per evitare di avere troppo peso da perdere dopo la gravidanza è semplice: non aumentare troppo peso in primo luogo. Un totale di 25-35 libbre è generalmente considerato un importo sicuro per aumentare di peso durante la gravidanza, ma dovresti chiedere al tuo medico di vedere qual è un importo sicuro per te.
Nelson attribuisce all'allattamento al seno il merito di averla aiutata a perdere peso durante la gravidanza, e questo sicuramente aiuta molte donne. Ma se hai una riacutizzazione dopo il parto e hai bisogno di assumere alcuni farmaci che non sono sicuri durante l'allattamento, potresti non essere in grado di allattare il tuo bambino. Mentre l'AR tende ad andare in remissione durante la gravidanza, può divampare alcuni mesi dopo la nascita del bambino. Alcuni farmaci sono sicuri durante la gravidanza e l'allattamento, mentre altri no.
Prednisone, uno steroide, è nella lista dei sicuri. Ma le donne che lo assumono devono prestare attenzione alla loro dieta e potrebbero aver bisogno di integratori, se i loro medici li consigliano."Una buona vitamina prenatale è essenziale e se stai assumendo prednisone, sei a maggior rischio di perdita ossea, quindi potresti aver bisogno di più calcio e vitamina D", afferma Shreyasee Amin, MD, reumatologo presso la Mayo Clinic di Rochester, Minn.
"Mangiare una dieta sana ed equilibrata è la chiave per ogni donna incinta", afferma Manju Monga, MD, Professore tenuto a Berel e direttore della divisione di medicina materno-fetale presso l'Università del Texas. Se hai domande o dubbi sulla tua dieta o sull'aumento di peso, parla con il tuo ostetrico o un dietista registrato per ottenere alcune indicazioni.
"Svilupperemo un piano personalizzato che potrebbe includere iniziare la giornata con una colazione sana ed evitare cibi che contengono calorie vuote", afferma Dana Greene, MS, RD, nutrizionista a Brookline, Massachusetts, che regolarmente consiglia le donne in gravidanza e coloro che cercano di perdere peso dopo la gravidanza. “Per le donne con AR, parlerò anche di cibi ricchi di calcio perché molte di loro potrebbero assumere farmaci che causano l'assottigliamento delle ossa.”
Dopo la gravidanza, l'esercizio fisico può aiutarti a perdere peso e mantenere quella perdita. Ma può essere difficile trovare il tempo e l'energia per fare esercizio quando hai un neonato a casa. E se stai avendo un bagliore RA, può essere doppiamente impegnativo.
"La perdita di peso più drammatica si verifica nelle prime sei settimane dopo il parto e la maggior parte delle donne non fa esercizio fisico significativo durante questo periodo", afferma Monga. Quando ottieni il via libera dal tuo ostetrico che va bene iniziare l'esercizio, potresti voler iniziare camminando, non correndo. "Vuoi evitare le cose che mettono forza sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca", dice Monga.
Anche se non esiste un legame specifico tra AR e dieta, alcune donne potrebbero scoprire che alcuni cibi le fanno sentire peggio. "Se ci sono alimenti che tendono a innescare un attacco di fiamma per te, evitali durante il periodo postpartum, quando un attacco è considerato più probabile", dice Greene. “Per alcuni dei miei pazienti, questo significa evitare la carne rossa.”
Se hai l'AR, potresti avere un rischio maggiore di malattie cardiache. Greene spesso aiuta le donne a fare scelte alimentari salutari per il cuore durante la gravidanza e dopo. "Discutiamo di grassi buoni che possono aumentare i livelli di lipoproteine ad alta densità o di colesterolo "buono", fibre e altri alimenti che possono davvero migliorare la salute del cuore e aiutare nella perdita di peso", afferma Greene. Ciò significa il tipo di grassi che si trovano nell'olio d'oliva e nell'olio di canola, nel pesce come il salmone e nelle noci come noci e mandorle, al contrario di quelli che si trovano negli alimenti fritti e trasformati.
Anche una corretta alimentazione per mamma e bambino durante l'allattamento sono argomenti popolari nell'ufficio di Greene. "Questo è particolarmente importante se le donne stanno assumendo steroidi perché anche il bambino ha bisogno di calcio", dice.
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