Artrite reumatoide e gravidanza: crescere un bambino quando hai RA

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Artrite reumatoide e gravidanza: crescere un bambino quando hai RA
Artrite reumatoide e gravidanza: crescere un bambino quando hai RA
Anonim

Amy Louise Nelson, 34 anni, ha fatto affidamento sul suo cuscino di supporto Boppy mentre allattava i suoi due figli. Mentre molte nuove mamme trovano conforto con questo soffice cuscino a forma di U durante l'allattamento, Nelson dipendeva fisicamente da lei per alleviare lo sforzo delle sue braccia. Diagnosticata con artrite reumatoide artrite reumatoide (AR) nel 1998, questa madre di due figli dice che potrebbe non essere stata in grado di allattare senza il suo fidato cuscino.

RA è una malattia autoimmune in cui il corpo attacca le proprie articolazioni e altri tessuti. Colpisce principalmente le donne in età fertile come Nelson. Mentre la malattia va spesso in remissione durante la gravidanza, molte donne sperimentano una riacutizzazione pochi mesi dopo il parto e questo può rendere la cura del neonato ancora più difficile.

"Sono divampato cinque mesi dopo la mia prima gravidanza e tre mesi dopo la seconda", ricorda Nelson. L'allattamento al seno non è stata l'unica cosa che si è rivelata scoraggiante per Nelson nel periodo postpartum. Ha avuto problemi ad alzarsi e scendere dal pavimento con il suo neonato. Ha imparato rapidamente a posizionarsi vicino a un divano oa un robusto tavolino in modo da poterlo usare come leva.

"Si tratta di rendere tutto più comodo in modo che non ci sia ulteriore sforzo per il corpo", dice.

Il seno è migliore se hai l'AR?

Sebbene i benefici per la salute dell'allattamento al seno per mamma e bambino siano ben noti, può essere difficile per le neomamme. Quelli con AR non fanno certamente eccezione, dice Shreyasee Amin, MD, un reumatologo presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota.

"Se una neomamma con AR ha un coinvolgimento di gomiti, mani e polsi, potrebbe essere difficile posizionare il bambino per l'allattamento", dice. Ecco perché Nelson ha fatto affidamento sul suo cuscino. Se hai bisogno di più supporto o guida, un terapista occupazionale può prescrivere tutori per alleviare la pressione sulle articolazioni colpite e consentire un allattamento al seno più facile e confortevole, dice Amin.

Alcuni farmaci per l'artrite sono sicuri durante l'allattamento, mentre altri no. Ciò può significare che le donne che desiderano allattare al seno potrebbero dover prendere alcune decisioni attente.

"Gli steroidi e il plaquenil [idrossiclorochina] vanno bene, ma i più tradizionali farmaci antireumatici modificanti la malattia sarebbero problematici durante l'allattamento al seno e durante la gravidanza", afferma M. Elaine Husni, MD, MPH, vicepresidente di reumatologia e direttore dell'Arthritis and Musculoskeletal Center presso la Cleveland Clinic. Alcune donne scoprono di poter ottenere abbastanza sollievo con questi farmaci per allattare al seno prima di tornare ai loro normali farmaci. In altri casi, afferma Emilio B. Gonzalez, MD, capo di reumatologia presso l'Università del Texas Medical Branch a Galveston, "Se l'AR è più grave, le donne potrebbero voler considerare di trattare la loro RA e utilizzare la formula per nutrire il loro bambino.”

Dormire? Stai scherzando?

Chiedi a qualsiasi neo mamma come sta dormendo e probabilmente ti farà un sorriso ironico o ti guarderà come se fossi pazza.

"Il sonno è sempre una sfida per le neomamme e un sonno scarso può contribuire a far soffrire di più le articolazioni", afferma Amin. "Non raccomandiamo farmaci aggiuntivi perché non vogliamo che tu sia intontito per quei pasti a tarda notte o mattutini", dice.

Quindi cosa deve fare una neomamma con RA? Bevi molti liquidi e mangia pasti piccoli e ricchi di nutrienti, suggerisce Husni. "La disidratazione può farti sentire peggio o più stanco", dice. "È anche molto facile voler s altare i pasti, ma assicurati di mangiare pasti più piccoli più frequentemente."

Lean on Me

Le neomamme sono a rischio di baby blues o di depressione postpartum più grave dopo la nascita, e la depressione e l'AR tendono a viaggiare insieme. Non ci sono studi su quanto sia comune la depressione postpartum nell'AR, ma le neomamme con RA possono essere maggiormente a rischio. Oltre ad avere una malattia cronica, un fattore di rischio per la depressione, le neomamme sono spesso private del sonno e possono sentirsi stressate, il che può anche aumentare le possibilità di diventare depresse.

"Quelli con RA potrebbero essere più suscettibili se non si prendono cura di se stessi", dice Husni. “Chiedi aiuto anche solo per un paio d'ore così puoi fare un bagno e rilassarti. Affidati ad amici e familiari o, se hai i mezzi, assumi un aiuto ", dice.

Nelson è d'accordo. “Prima di tutto prenditi cura di te. La maternità si sta esaurendo fisicamente con l'AR ", dice. Si è appoggiata a suo marito quando le cose si sono fatte difficili e le sue articolazioni hanno iniziato a farle male. "Sono fortunato ad avere un marito solidale che è stato lì in ogni fase del percorso."

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