Modulatori dell'attività serotonina-dopamina (SDAM) per la schizofrenia

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Modulatori dell'attività serotonina-dopamina (SDAM) per la schizofrenia
Modulatori dell'attività serotonina-dopamina (SDAM) per la schizofrenia
Anonim

Se hai la schizofrenia, due neurotrasmettitori specifici, serotonina e dopamina, potrebbero essere fuori equilibrio. Il medico può prescrivere modulatori dell'attività della serotonina-dopamina o SDAM. Questi farmaci, noti anche come antipsicotici di seconda generazione o antipsicotici atipici, vengono assunti sotto forma di compresse o capsule per aiutare a regolare l'umore, le emozioni e il comportamento. Questi farmaci, insieme ad altri antipsicotici, hanno anche attività su altri neurotrasmettitori.

Studi a breve e lungo termine hanno dimostrato che le persone con schizofrenia mostrano miglioramenti quando usano SDAM.

Come funzionano la serotonina e la dopamina?

La schizofrenia e altri gravi disturbi psichiatrici possono essere causati da uno squilibrio di sostanze chimiche che fungono da messaggeri all'interno del corpo. Queste sostanze chimiche, note come neurotrasmettitori, inviano segnali dal cervello ai tuoi nervi, muscoli, organi e tessuti.

La serotonina aiuta a regolare il sonno, la digestione, l'umore e il comportamento. È anche importante per il tuo desiderio sessuale, la sensibilità al dolore, il livello di energia e i sentimenti di aggressività.

La dopamina è responsabile dei sentimenti di piacere, movimento ed emozioni, nonché della consapevolezza e del giudizio.

Gli SDAM bilanciano il lavoro di serotonina e dopamina stimolando alcune delle loro attività e bloccandone altre.

Chi dovrebbe prendere SDAM?

I farmaci antipsicotici sono stati usati con successo per molti anni per curare la schizofrenia. Ma gravi effetti collaterali impediscono ad alcune persone di assumere o attenersi a quei farmaci. Molti medici e pazienti preferiscono gli SDAM perché hanno un rischio inferiore di effetti collaterali gravi rispetto ad alcuni di quei farmaci precedenti.

Quando prescrive SDAM, il tuo psichiatra cercherà di gestire i tuoi sintomi con la dose efficace più bassa possibile. Un trattamento adeguato può anche comportare la combinazione di questi farmaci con farmaci ansiolitici, antidepressivi o altri farmaci. Ottenere quel giusto equilibrio è molto importante, perché se hai la schizofrenia, avrai bisogno di un trattamento per tutta la vita.

Alcuni farmaci per le crisi epilettiche, stabilizzatori dell'umore e farmaci usati per trattare la tubercolosi possono ridurre gli effetti degli SDAM.

Quanto tempo ci vuole perché gli SDAM funzionino?

Potrebbero essere necessari da 2 a 3 mesi prima di ottenere il pieno vantaggio degli SDAM. Assicurati di dire al tuo medico come stai rispondendo a questo farmaco quando lo prendi per la prima volta e se hai effetti collaterali.

Nelle prime 1 o 2 settimane, le tue allucinazioni e il tuo pensiero disorganizzato potrebbero migliorare e potresti essere più motivato a stare con le persone.

I tuoi sintomi possono continuare a migliorare più a lungo prendi gli SDAM, ma a volte non scompaiono completamente.

Quali sono gli effetti collaterali degli SDAM?

Alcune persone che usano questi farmaci hanno più pensieri sul suicidio. Informa il tuo medico se hai un aumento della depressione o se stai pensando di farti del male. Informi il medico se hai difficoltà a dormire, ti arrabbi facilmente, hai strane esplosioni di energia o se ti senti violento o spaventato.

Dovresti anche consultare il tuo psichiatra se hai uno qualsiasi di questi sintomi mentre usi questo medicinale: convulsioni, problemi di respirazione, battito cardiaco accelerato, febbre alta, pressione sanguigna bassa o alta, perdita di controllo della vescica, muscoli rigidità, pelle pallida o stanchezza. Questi possono essere segni di una condizione grave chiamata sindrome neurolettica maligna (SNM).

Altri effetti collaterali possono includere:

  • Insonnia
  • Aumento di peso
  • Agitazione
  • Mal di testa
  • Disturbi del movimento indotti da farmaci, tra cui distonia (contrazione muscolare involontaria) e discinesia (movimenti di contorsioni incontrollati)
  • Indigestione, costipazione, diarrea
  • Fatica
  • Disturbi del linguaggio, come la balbuzie
  • Epatite
  • Reazioni allergiche
  • Trombosi venosa profonda (coaguli di sangue nelle vene)

Un effetto collaterale comune dei farmaci per la schizofrenia è l'aumento di peso. Per contrastare questo, alcuni SDAM vengono prescritti con altri farmaci, noti come antagonisti degli oppioidi. Questa combinazione funziona per prevenire la sensazione di fame.

In alcune persone, gli SDAM hanno causato cambiamenti insoliti nel comportamento. Ciò include l'impulso a giocare d'azzardo, a abbuffarsi o a fare acquisti compulsivi o impulsi sessuali inspiegabili. Parli con il medico se questi cambiamenti ti riguardano. Dovresti evitare di bere alcolici o di usare droghe illegali durante l'assunzione di questi farmaci. Questa combinazione può renderti più confuso e aumentare altri effetti collaterali negativi.

Parla con tutti i tuoi medici se sei o stai pianificando una gravidanza. Gli SDAM possono causare gravi effetti collaterali sia nella madre che nel bambino. Poiché ci sono molti effetti collaterali con gli SDAM, consulta sempre il medico e il farmacista per assicurarti che questi farmaci non interferiscano con altri trattamenti. E non interrompere l'assunzione dei farmaci o modificare la dose senza averne parlato con il medico.

Quali SDAM sono disponibili?

Il tuo medico lavorerà con te per decidere quale SDAM potrebbe funzionare meglio per te. È necessario programmare visite regolari per consentire eventuali modifiche alle dosi che potrebbero essere necessarie. Questi SDAM sono approvati dalla FDA per il trattamento della schizofrenia. Sono:

  • Brexpiprazolo (Rexulti)
  • Lumateperone (Caplyta)
  • Olanzapina/samidorphan (Lybalvi)

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